Фарингит
Общая информация
Фарингит — это воспаление внутреннего слизистого слоя и лимфоидных включений глотки (лат. рharynx). Глотка представляет собой полую трубку, соединяющую ротовую и носовую полости с гортанью и пищеводом. Лечением фарингита у детей и взрослых занимается врач-отоларинголог.
Причины фарингита
Воспалительную реакцию на слизистой оболочке глотки могут вызвать:
- воздействие слишком холодного или горячего воздуха;
- контакт с агрессивными химикатами;
- слишком пыльная и загрязненная атмосфера;
- курение как частный случай вдыхания токсинов;
- травматические повреждения слизистой в результате операционных вмешательств или извлечения из глотки инородных предметов.
Очень часто причиной становится инфекция. Вызывать воспаление могут как бактерии (преимущественно стрепто- и стафилококки), так и вирусы и даже грибы (например, рода Candida). Инфекционные агенты могут сразу поражать слизистую глотки или распространяться на нее из зубов и носовых пазух. Поэтому для избавления от фарингита необходимо сначала уничтожить сторонние инфекционные очаги.
Помимо прямых причин воспалению могут способствовать:
- снижение иммунитета;
- дефицит витаминов;
- патологии пищеварительного тракта и печени;
- сердечно-сосудистая, почечная и легочная недостаточность;
- затрудненное носовое дыхание;
- аллергические нарушения;
- расстройства эндокринной системы.
Какие бывают формы фарингита
Симптомы и лечение фарингита у взрослых и детей различаются в зависимости от формы протекания патологии у пациента. Воспаление слизистой оболочки глотки может быть острым или хроническим.
Острый фарингит часто развивается в результате химических и термических ожогов, массивных и инфекционных заражений.
Хронический фарингит — это результат недолеченного острого воспаления. Как отдельная патология он возникает при долгом контакте слизистой с медленно действующими раздражающими факторами. Среди них нужно особо отметить курение, загазованную и пыльную атмосферу промышленных городов, а также профессиональные вредности. По статистике хронический фарингит выявляют у 7–8% взрослого населения. Это заболевание — наиболее распространенный диагноз при обращении к отоларингологам «СМ-Клиника».
Формы хронического фарингита
Катаральная
В этом случае воспаление слизистой оболочки глотки никак не изменяет структуру ее тканей. Обычно эта форма развивается на начальных этапах хронического фарингита.
Атрофическая
При данном нарушении слизистая оболочка глотки становится со временем все более тонкой, страдает ее секреторная функция. Эта форма фарингита особенно опасна развитием различных инфекционных осложнений, поскольку патогенным микроорганизмам теперь намного проще прикрепиться к клеткам эпителия, не защищенным слизью. Атрофический фарингит характерен в первую очередь для курильщиков.
Гипертрофическая
Здесь воспаление поражает преимущественно лимфоидную ткань на задней стенке глотки, вызывая ее покраснение, разрастание и отечность. Может также отмечаться увеличение размеров миндалин и лимфатических узлов, расположенных в области шеи.
Симптомы фарингита
Общие признаки воспалительного поражения слизистого слоя глотки — это:
- першение и сухость в горле;
- болезненность при глотании;
- ощущение инородного тела в горле;
- непродуктивный кашель (без откашливания).
При острой форме патологии все эти признаки имеют большую интенсивность, чем при хронической. Боль из глотки может отдавать в ухо, скулу и нижнюю челюсть. Также чаще всего наблюдается повышение температуры в пределах 38 °С, появляется слабость, вялость и утомляемость. При активном инфекционном процессе нередко отмечается увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов. Симптоматика нарастает очень быстро, выходя на пик в течение 12 часов после первого недомогания.
Хронический фарингит характеризуется периодами обострения и ремиссии. В ремиссии пациент чувствует себя относительно неплохо, сохраняется лишь дискомфорт в гортани. Больные жалуются на комок в горле, вызывающий желание откашляться. Это спровоцировано слизью, которая накапливается на задней стенке глоточной трубки и ощущается как инородное тело. Избавиться от этого чувства пациенты пытаются несильным покашливанием. Классическим примером служит кашель курильщика.
В фазе обострения хронический фарингит напоминает острый, но проявления обычно выражены не так резко. В отличие от острой формы нет повышения температуры и существенного ухудшения состояния. Зато хронический характер заболевания приводит к частым ОРВИ, постоянной заложенности носовых ходов, а следовательно, к дыхательным нарушениям, особенно во время сна.
Стадии развития фарингита
На первых этапах фарингит может проявляться легким дискомфортом — например, сухостью в горле или неприятными ощущениями при разговоре. Постепенно появляются боль при глотании, сухой кашель, голос может стать осиплым или грубым.
Если воспаление нарастает, слизистая краснеет, возможно появление налета. Может появиться общая слабость, иногда — повышение температуры.Когда симптомы игнорируются или лечение подбирается неправильно, острый процесс может перейти в хронический. В этом случае жалобы возвращаются при любом провоцирующем факторе — переохлаждении, длительном разговоре, ослаблении иммунитета.
Получить консультацию
Как лечат фарингит отоларингологи «СМ-Клиника» в Рязани
Основа лечения острого неосложненного фарингита — это симптоматическая терапия:
- теплое питье;
- ингаляции и полоскания с противовоспалительными и анестезирующими соединениями, например, ментолом;
- нанесение на слизистую оболочку глотки антисептиков;
- физиотерапевтические мероприятия;
- диета с исключением острых, слишком горячих или слишком холодных блюд.
Антибиотики при остром фарингите назначают только в случаях, если микробиологический анализ мазка из глотки подтвердил бактериальную природу заболевания. Часто в системном использовании таких препаратов (таблетки, внутримышечные инъекции) нет необходимости. Местного применения неспецифических противомикробных средств (раствора хлоргексидина, эфирных масел, лекарственных растений, препаратов календулы, эвкалипта и ромашки) оказывается достаточно.
При существенном повышении температуры тела показана жаропонижающая терапия. В более серьезных случаях, при нарастающем отеке слизистой и аллергических реакциях, назначают антигистаминные препараты.
Для лечения хронического фарингита у взрослых важнейшее значение имеет образ жизни. Необходим безусловный отказ от курения, изменение рациона питания пациента, забота о температурном режиме. Обязательно нужно избавиться от других очагов инфекции в организме, санировать ротовую полость. Для лечения вялотекущих воспалительных явлений на слизистой глотки иногда используют курсовой прием кортикостероидов. При гипертрофической форме хронического фарингита врачи «СМ-Клиника» могут выполнить прижигание разросшихся лимфоидных тканей жидким азотом или электрической петлей.
Осложнения фарингита
Если воспаление в горле не лечить вовремя, оно может затянуться. При этом першение, сухой кашель и чувство раздражения сохраняются дольше обычного и возвращаются даже после незначительного переохлаждения.
Иногда фарингит не ограничивается только горлом: воспаление может затронуть голосовые связки, трахею, а у детей — даже слуховые трубы, из-за чего появляется чувство заложенности в ушах. В редких случаях присоединяется бактериальная инфекция, тогда лечение подбирается индивидуально, под контролем специалиста.
Профилактика фарингита
Чтобы снизить риск воспаления горла, важно избегать контакта с раздражающими факторами: холодным воздухом, пылью, сигаретным дымом. Особенно это актуально для тех, кто много говорит или поет.
В сезон простуд желательно по возможности ограничивать контакт с заболевшими, проветривать помещения, поддерживать оптимальную влажность воздуха.
Полноценный сон, умеренная физическая активность и достаточное питье помогают укрепить иммунную защиту.
Рекомендации при появлении признаков фарингита у взрослых и детей
Болезненность и сухость, как первые симптомы острого воспалительного процесса, можно облегчить:
- обильным употреблением теплой жидкости;
- полосканиями с солевыми растворами или антисептиками;
- использованием обезболивающих препаратов в форме таблеток для рассасывания;
- активным увлажнением воздуха в комнате.
Неосложненный острый фарингит не всегда требует медицинского вмешательства. При грамотном подходе можно самостоятельно справиться с симптоматикой и добиться полного выздоровления. Но абсолютным критерием для посещения врача, особенно при лечении фарингита у детей, служит появление дыхательных нарушений.
Если воспалительная симптоматика не стихает 48 часов, и после начала активной терапии вы отмечаете нарастание болевых ощущений, также необходимо обратиться к отоларингологу. Если вовремя не принять интенсивных лечебных мер, риск развития серьезных осложнений возрастает. Воспаление трахеи, среднего уха или бронхиального дерева, а также гнойных абсцессов на миндалинах или в заглоточном пространстве потребуют хирургического вмешательства.
Экспертное мнение врача
Фарингит — частая причина боли и першения в горле в межсезонье. Люди нередко путают его с простудой и лечатся самостоятельно: пытаются справиться теплым питьем, ингаляциями и витаминами. Иногда этого достаточно. Но если воспаление вызвано вирусом или бактериями, симптомы могут сохраняться. Если они не проходят несколько дней или усиливаются — лучше обратиться к врачу. Так проще справиться с воспалением и избежать осложнений. В нашей клинике мы подбираем лечение с учетом состояния пациента — чтобы восстановление шло быстрее и воспаление не вернулось.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при фарингите?
Наиболее частые жалобы — ощущение сухости и покалывания в горле, иногда — навязчивый кашель без мокроты. У некоторых пациентов возникает чувство, будто в горле что-то мешает или «царапает» при глотании.
Чем опасен фарингит?
Если воспаление сохраняется дольше обычного, оно может перейти в хроническую форму — с периодическими обострениями. Воспаление может распространяться за пределы глотки — например, на слуховые трубы или голосовые связки. Это вызывает боль в ушах или изменение голоса.
Как долго протекает фарингит?
При своевременном лечении острый фарингит обычно проходит за 3–5 дней. Если не обращать внимания на симптомы или лечиться самостоятельно, процесс может затянуться.
Что эффективно помогает при фарингите?
Лечение зависит от причины воспаления. При легкой форме часто достаточно местных средств: полосканий, спреев с антисептиком, щадящего режима для голоса. Но если воспаление вызвано бактериями — требуются и другие препараты, которые подбирает врач.
Что нельзя при фарингите?
На время лечения желательно отказаться от курения, острой пищи, не напрягать голосовые связки. Самолечение, особенно при бактериальной инфекции, может навредить.
Насколько заразен фарингит?
Вирусный фарингит передается так же, как ОРВИ — через кашель, чихание, тесное общение. Бактериальные формы тоже могут быть заразны. А вот хронический фарингит, связанный, например, с курением или загрязненным воздухом, не передается другим людям.
Почему мы?
Врачи
