Круглосуточная запись
Не можете дозвониться? Врач на дом

Остеопороз

Остеопороз

Остеопороз — это хроническое прогрессирующее заболевание скелета, которое характе-ризуется снижением плотности костей. Оно приводит к ухудшению их прочности и резко увеличивает риск возникновения переломов. По разным данным, сегодня этим заболеванием страдает более 200 млн человек. А со-гласно информации Всемирной организации здравоохранения, данная патология стано-вится причиной трети всех переломов. Остеопороз встречается преимущественно у людей пожилого возраста. Риск появления у женщин примерно в 3 раза выше, чем у мужчин. Статистические данные говорят о том, что почти у половины женщин и у каждого четвертого мужчины старше 50 лет наблюда-ются симптомы остеопороза той или иной степени выраженности.

Почему возникает эта патология

Все кости нашего организма состоят из мелкоячеистого переплетения органических во-локон, которые укреплены минеральными отложениями (в основном, кальцием). Такое строение обеспечивает механическую прочность костей скелета, дает возможность пере-носить значительные нагрузки. Снижение содержания в костях кальция — основное про-явление заболевания. А вот причины такого снижения, а значит и причины остеопороза могут быть разными:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст более 50 лет;
  • высокий рост;
  • любые типы гормональных нарушений;
  • индивидуальная непереносимость продуктов молочного происхождения;
  • вредные привычки в виде табакокурения, злоупотребления алкогольными напит-ками и чрезмерного пристрастия к кофе;
  • недостаточные или, наоборот, слишком высокие физические нагрузки;
  • недостаточное содержание кальция в рационе питания;
  • нарушения метаболизма кальция;
  • недостаточность витамина Д;
  • заболевания желез внутренней секреции;
  • патологии кроветворной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • хронические нарушения в системе кровообращения;
  • почечная недостаточность;
  • длительный прием некоторых фармакологических препаратов.

Как проявляется заболевание

Патология длительное время развивается скрытно, почти не проявляя себя клинически — выявить ее на раннем этапе довольно сложно. Зачастую диагноз устанавливают, когда пациент получает первый перелом, возникающий при, незначительном повреждении (например, падение с высоты собственного роста или меньшая травма). При дальнейшем прогрессировании основными симптомами остеопороза становятся:
  • снижение роста человека;
  • болезненность при ощупывании позвоночного столба;
  • увеличение тонуса мышц спины;
  • появление искривлений позвоночного столба в виде грудного кифоза (выпуклости сзади), развития сутулости или нарастания лордоза (выпуклости вперед) в пояс-нице;
  • образование кожных складок на боках в области живота.

Какой врач диагностирует и лечит остеопороз

Выявлением и лечением этого заболевания занимаются специалисты-ортопеды в сотруд-ничестве с эндокринологами.

Какие осложнения могут возникнуть

Недостаточность кальция уменьшает плотность, а главное, прочность скелетных костей. Следствием этого становится резко возрастающий риск появления переломов. Одно из самых серьезных осложнений — перелом бедренной кости в районе ее шейки. Эта травма требует длительного лечения и может приводить к инвалидности. Кроме того, высокую опасность представляет и снижение прочности позвонков. Ослаб-ленные кости позвоночного столба постепенно теряют способность компенсировать нагрузки и легко ломаются. В некоторых случаях переломы могут возникать спонтанно или быть результатом совсем незначительного напряжения, которым сопровождается, например, кашель или чихание.

Такие осложнения, особенно в старшем возрасте, способны приковать пациента к посте-ли, с дальнейшим развитием пролежней, застойной пневмонии и прогрессирования осте-опороза.

Как проводят диагностику остеопороза специалисты «СМ-Клиника»

Выявление этого заболевания — непростая диагностическая задача. В подавляющем большинстве случаев оно протекает медленно, долго не вызывая выраженных ощущений и оставаясь незаметным.

В первую очередь наши врачи тщательно проводят осмотр пациента, измеряют все пара-метры его тела и подробно опрашивают. Во время приема он узнает, какие анализы кро-ви сдать для выявления остеопороза. Обычно это биохимические исследования, включа-ющие оценку концентрации фосфора, кальция и витамина Д, а также определение уров-ней различных ферментов и гормонов (кальцитонина, паратгормона, щелочной и кислой фосфатазы, оксипролина и др.). Инструментальные обследования могут включать рентге-нографию, компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию.

Профилактика и лечение остеопороза у женщин и мужчин

Терапия начинается с индивидуально подобранной диеты, основная цель которой — до-статочное поступление кальция и витамина Д с пищей в организм пациента. Кроме того, она предусматривает резкое сокращение или полный отказ от алкоголя, кофе, курения и соленых блюд. Рацион питания должен включать пищевые продукты, богатые бором, кремнием, цинком, медью, марганцем, витамином С, Е и К. Все эти вещества улучшают метаболизм кальция и витамина Д , а также процессы всасывания этих соединений в же-лудочно-кишечном тракте.

Фармакологическая терапия также предусматривает применение лекарств, содержащих кальций и витамин Д. Еще один класс медикаментозных средств — вещества, снижающие скорость разрушения костей. К ним относятся эстрогены, применяемые в качестве заме-стительной терапии у женщин в период постменопаузы, а также кальцитонин, бифосфо-наты и препараты стронция. Кроме того, положительный эффект оказывают средства, стимулирующие костеобразование, например, соматотропный и паратиреоидный гормон или соединения фтора.

Для лечения остеопороза у женщин и мужчин после 60 лет рекомендовано применять и ряд специфических препаратов, укрепляющих костную ткань и снижающих частоту пере-ломов шейки бедра, позвоночника и других костей. Но безопасность их использования зависит от многих факторов. Поэтому перед назначением таких препаратов врачи «СМ-Клиника» обязательно проводят тщательное обследование пациента и принимают реше-ние в индивидуальном порядке.

Как предотвратить развитие заболевания

Пациентам, которым уже исполнилось 50 лет, специалисты «СМ-Клиника» рекомендуют регулярно проходить профилактические обследования для оценки плотности костей. В этом случае у людей старшего возраста и пожилых остеопороз можно выявить на самой ранней стадии. А значит, получить возможность предотвратить появление осложнений и инвалидизации.

Кроме того, для профилактики крайне важно соблюдать ряд простых правил:

  • обеспечивать себе невысокую, но постоянную физическую активность;
  • больше подвергаться воздействию солнечных лучей (это особенно важно для жи-телей северных регионов страны);
  • отказаться от курения, спиртных напитков и употребления кофе;
  • уделять внимание полноценному сну;
  • обеспечить достаточную концентрацию кальция в рационе питания;
  • при наличии показаний по назначению лечащего врача принимать витамин Д;
  • контролировать массу своего тела.

Источники:

  1. Camacho P.M., Petak S.M., Binkley N., Clarke B.L., Harris S.T. American association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology. Clinical practice guide-lines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis. Endocrine Practice Journal. 2016, Sept 02. Vol. 22, iss. Supplement 4., P. 1-42.
  2. Cosman F., de Beur S. J., LeBoff M. S., Lewiecki E. M., Tanner B. Clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporosis international: a journal estab-lished as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA. 2014, Oct. T. 25, iss. 10., P. 2359-2381.
  3. Qaseem A., Forciea M.A., McLean R.M., Denberg T.D. Clinical guidelines committee of the American college of physicians. Treatment of low bone density or osteoporosis to prevent fractures in men and women: a clinical practice guideline update from the American college of physicians. Annals of Internal Medicine. 2017, June 06. Т. 166, iss. 11., P. 818-839.
  4. Sözen T., Özışık L., Başaran N.C. An overview and management of osteoporosis. Eu-ropean Journal of Rheumatology. 2017, Mar; 4(1): 46–56.
  5. World Health Organization Scientific Group. Technical Report. Assessment of osteopo-rosis at the primary health-care level. World Health Organization Collaborating Centre for Metabolic Bone Diseases, University of Sheffield; UK: 2007.
  6. Верткин А.Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей. Москва: Наука, 2014. - 272 c.
  7. Яблучанский Н. И., Лысенко Н. В. Остеопороз. В помощь практическому врачу. Харьков: Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина, факультет фундаментальной медицины. 2011. - 172 с.

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

  • Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Позвонить
Заказать звонок