Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Общая информация
Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое мультифакториальное, хроническое, рецидивирующее заболевание, проявляющееся комплексными нарушениями структуры и строения костных и хрящевых тканей позвоночного столба. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра, рекомендованной ВОЗ, остеохондроз разбит на целый ряд диагнозов. Все они относятся к группе дорсопатий, то есть «болезней спины».
Почему возникают остеохондрозы
Чаще всего причина развития остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника — в поражении хрящевых межпозвоночных дисков. А механизм поражения вызван нарушением кровоснабжения этих хрящей. Сосуды, приносящие кислород и питательные вещества, постепенно пережимаются под влиянием внешних факторов:
- излишней массы тела;
- нарушения осанки;
- недостатка физических нагрузок;
- ослабления мускулатуры спины;
- солевых отложений на костно-суставных поверхностях позвоночного столба;
- травм спины.
Несколько реже причиной остеохондроза становятся патологии, не связанные с ухудшением кровоснабжения хрящей. Среди них — аутоиммунные заболевания или некоторые специфические нарушения метаболизма.
Как проявляется остеохондроз грудного отдела
На ранних этапах деградация хрящей никак себя не проявляет, поэтому остеохондроз может развиваться бессимптомно на протяжении нескольких лет.
Главная функция межпозвоночных хрящевых дисков — амортизировать нагрузки, которым подвергается позвоночник при ходьбе, беге, прыжках и т.д. При развитии остеохондроза диски постепенно истончаются, их способность компенсировать нагрузки снижается, и эту задачу берут на себя костные структуры. При этом позвонки состоят из более плотной ткани, которая не может работать, как амортизатор. Именно поэтому вслед за хрящами постепенно начинают деформироваться и позвонки, что приводит к повреждениям спинного мозга и нервов. Это проявляется, прежде всего, болевым синдромом.
Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника распространяются в верхние конечности, как бы пронизывая всю руку. Болезненность отмечается в том числе в лопатках и шее, а также в межреберных промежутках. Боли беспокоят человека не только при движениях, но и в состоянии покоя, нередко усиливаясь в ночное время. Они могут сопровождаться онемениями и патологическими ощущениями (мурашки, озноб и т.д.) на коже. К этому может присоединяться слабость в верхних конечностях и снижение силы сжатия кисти.
Еще одним частым симптомом остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин и мужчин становится нарушение осанки. Оно связано с появлением болевых ощущений в спине. Боль распространяется по ходу нервных путей, которые выходят из позвоночника и ущемляются деформированными хрящевыми и костными структурами. Такое нарушение осанки нередко называют «противоболевым сколиозом». Человек стремится уменьшить боль и старается найти позу, в которой давление на нервные волокна будет минимальным. Чаще всего это неправильное, искривленное положение спины. Оно меняет распределение нагрузки на мускулатуру и со временем может привести к стойким нарушениям осанки.
Какие осложнения может давать остеохондроз грудного отдела
Самым распространенным осложнением данной патологии являются грыжи межпозвоночных дисков. Это серьезное нарушение, которое может привести к инвалидности. Грыжи грудного отдела позвоночника проявляются болевыми ощущениями в груди и между лопаток при длительном сохранении неудобной позы. В этих случаях быстрее развиваются и «противоболевые» нарушения осанки — сколиоз или сколиоз с кифозом.
Как выявляют эту патологию: диагностика
Диагностика грудного остеохондроза у женщин и мужчин основана, в первую очередь, на визуализации структур позвоночного столба.
- Рентгенография
Для качественной диагностики обычно проводят рентгенографию в двух проекциях, реже — делают более подробный снимок пораженного участка. Такое исследование считается относительно недорогим и занимает небольшое время.
- Магнитно-резонансная томография
Данный метод визуализации сложнее и дороже рентгенографии, но предоставляет врачу больше информации о поражении грудного отдела. Высокое разрешение, которым обладает МРТ, обычно дает возможность сразу установить окончательный диагноз, исключив другие патологии позвоночного столба.
- Миелография
Более специфическое исследование, необходимое для оценки состояния пространства между оболочками спинного мозга. В этом пространстве циркулирует спинномозговая жидкость. Для визуализации данной области туда вводят рентген-контрастное вещество, а далее делают рентгенографию высокого разрешения. Это обследование назначают преимущественно тем, у кого есть противопоказания для проведения МРТ, или в случаях, когда имеются подозрения на опухолевый процесс в спинном мозге.
Как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника
Лечением данной патологии занимаются травматологи-ортопеды, вертебрологи и неврологи.
План лечебных мероприятий при грудном остеохондрозе должен разрабатываться индивидуально для каждого пациента. Особое внимание специалисты уделяют причине возникновения заболевания. С этим учетом подбирается максимально эффективное лечение, которое даст наиболее длительные результаты.
Терапевтическое лечение
Фармакологическая терапия грудного остеохондроза может включать:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- глюкокортикостероиды;
- анальгетики и др.препараты;
Очень важную роль играет физиотерапия и лечебная физкультура. Применяют такие методики, как:
- механическое вытяжение на столе или в ванне — это пусть и на время, но снимает давление на нервные волокна, освобождает сосуды и улучшает кровообращение;
- массаж для снятия напряжения;
- кинезиотерапия и лечебная гимнастика под руководством специалиста по ЛФК.
Операционные вмешательства
Основными показаниями для хирургического лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника являются грыжи межпозвоночных дисков и сдавливание спинного мозга. Решение о целесообразности проведения операции принимает нейрохирург, а на консультацию к нему при выраженной симптоматике направляет лечащий врач.
Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска заключается в ее частичном или полном удалении. Сегодня наши специалисты предпочитают использовать для этого малотравматичные эндоскопические методики. Иногда имеется и возможность заменить полностью разрушенный хрящевой диск искусственным аналогом.
Для освобождения спинного мозга от чрезмерного давления требуется устранить сужение, возникшее в этой области. Чаще всего в таких случаях приходится удалять костную дужку позвонка, а иногда и весь межпозвоночный сустав, заменяя его протезом.
Как предотвратить возникновение остеохондроза
Уменьшить риск развития этого заболевания поможет следование нескольким простым правилам:
- поддерживайте тонус мышечного каркаса спины умеренными, но постоянными физическими нагрузками;
- позаботьтесь о соблюдении правильной осанки;
- носите ортопедическую обувь с подошвой-амортизатором;
- ежегодного проходите профилактические обследования у ортопедов, например, в «СМ-Клиника».
Почему мы?
Источники
Врачи
