Остеохондроз
Что такое остеохондроз
Остеохондроз – это заболевание суставов, хрящей и костей, при котором все эти ткани постепенно подвергаются дистрофии, утрачивая свою структуру и функции. Диагностикой и лечением данной патологии занимаются травматологи-ортопеды, а также неврологи и мануальные терапевты.
В подавляющем большинстве случаев остеохондроз поражает межпозвоночные диски, соединяющие отдельные позвонки. Эти диски выполняют важнейшую задачу по амортизации всех нагрузок, которым подвергается позвоночный столб при любых движениях человека.
Межпозвоночные диски, пораженные остеохондрозом, постепенно истончаются, разрушаются и утрачивают свои функции. В этой ситуации нагрузки начинают все больше переходить на костные структуры, то есть на сами позвонки. Но в силу своей высокой плотности костная ткань не способна нейтрализовать такие воздействия. И под их влиянием позвонки начинают постепенно разрушаться вслед за хрящевыми дисками. Это приводит к деформациям всего позвоночного столба и большому количеству негативных эффектов, связанных с повреждением спинного мозга и нервов, которые из него выходят, а это в свою очередь, может спровоцировать развитие других заболеваний, что приведет к ухудшению состояния организма в целом.
Остеохондроз спины – одна из наиболее часто встречающихся патологий опорно-двигательной системы у людей всех возрастных категорий.
Причины возникновения остеохондроза
В норме хрящевые структуры между позвонками имеют богатую сосудистую сеть, по которой к ним с током крови поступает большое количество питательных веществ. За счет этого клетки хрящей могут активно обновляться и сохранять свою структуру и функции всего органа. С возрастом небольшие искривления позвоночника все больше передавливают артерии, кровоснабжающие межпозвоночные диски. В хрящевой ткани возникает дефицит кислорода и питательных веществ, а значит она начинает постепенно деградировать.
К сдавлению сосудов и нарушению кровообращения в позвоночном столбе могут приводить:
- хронические нарушения осанки, ставшие привычными;
- вынужденное положение тела при сидячей работе, например с компьютером;
- отложения солей на костях и хрящах;
- травмы спины;
- нарушения нормального взаиморасположения анатомических структур верхних частей позвоночного столба и костей черепа (актуально для шейного остеохондроза);
- работа, подразумевающая частую переноску тяжестей (актуально для остеохондроза поясничного отдела).
Кроме того, причиной остеохондроза иногда становятся и факторы, не связанные с нарушениями кровообращения:
- патологии обмена веществ, при которых в хрящевую ткань поступает недостаточное количество влаги;
- воспалительные реакции аутоиммунного характера, при котором иммунитет ошибочно атакует собственные (в данном случае хрящевые) клетки организма.
Как проявляется остеохондроз: симптомы заболевания
На ранних стадиях развития патологии дистрофия хрящей не дает никакой клинической симптоматики. При этом заболевание обычно развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Постепенно нарастающие боли при остеохондрозе – свидетельство того, что начинают страдать костные структуры и нервные пути.
Общие симптомы заболевания – это:
- невыраженные болевые ощущения в спине, которые становятся сильнее при активных движениях;
- разлитой характер болей;
- напряженная мускулатура спины в той области, где возникло повреждение хряща;
- изменения осанки и даже походки, принятие человеком вынужденной позы;
- нарушения ночного сна;
- ухудшение концентрации внимания и работоспособности.
Кроме того, нужно помнить, что симптомы остеохондроза у женщин и мужчин во многом зависят еще и от того, какой именно участок позвоночного столба поражен заболеванием:
- Остеохондроз шейного отдела часто сопровождается головными болями, болезненностью при поворотах головы и головокружениями.
- Разрушения хрящей грудного отдела проявляются распространением боли в верхние конечности и по межреберным промежуткам, а также онемениями и патологическими ощущениями (мурашки, озноб и др.) на коже рук, болями в области сердца, эпигастральной области.
- При поясничном остеохондрозе позвоночника болезненность возникает в ягодичных мышцах, а также в нижних конечностях по задней стороне бедра и голени.
- Межпозвоночные грыжи, представляющие собой выпячивание части хрящевых дисков наружу или в канал спинного мозга.
Диагностика остеохондроза в «СМ-Клиника» в Рязани
На консультации у невролога, травматолога-ортопеда или мануального терапевта вы должны будете рассказать о своих жалобах и описать ощущения, которые возникают у вас в спине. Потом врач осмотрит вас для того, чтобы обнаружить наличие внешних признаков остеохондроза. Он также оценит сохранность функций спинного мозга. Нередко уже этих данных достаточно для установления предварительного диагноза. Однако, с целью его уточнения, а также выявления степени нарушений в межпозвоночных дисках вам могут назначить дополнительные обследования:
- Рентгенография позвоночного столба
Ее делают в двух проекциях (спереди-назад и сбоку), особенное внимание уделяя тому отделу позвоночника, который поражен заболеванием. Рентгеновское исследование проходит очень быстро и не требует существенных затрат, но дает врачу важнейшую информацию. Позволяет оценить стадию заболевания.
- Магнитно-резонансная томография
Более сложное, более дорогое и длительное, но и намного более информативное обследование. Оно предоставляет специалисту детальные данные о внутреннем строении интересующего его участка позвоночного столба, позволяя обнаружить грыжи, а также оценить степень повреждения хрящевой ткани. Преимущество МРТ также состоит в высокой достоверности полученных сведений и высоком разрешении, что позволяет сразу установить правильный диагноз, исключив другие заболевания позвоночника.
- Миелография
Это обследование пространства между оболочками спинного мозга, которое заполнено спинномозговой жидкостью. Данный анализ по сути представляет собой рентгенографию, но с введением в это пространство контрастного вещества, позволяющего визуализировать его внутреннее строение. Это исследование важно для того, чтобы не пропустить такие серьезные заболевания, как, например, злокачественные новообразования спинного мозга. Миелографию делают не всем – чаще всего ее применяют в качестве альтернативной диагностической методики, если у человека есть противопоказания к проведению МРТ.
Как проходит лечение остеохондроза позвоночника
На основании данных врачебного осмотра и результатов диагностического обследования наши специалисты разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого пациента. При этом врачи также учитывают все особенности данного клинического случая, пол, возраст и общее состояние здоровья человека. Схема может включать как консервативные методики, так и хирургические вмешательства.
В состав консервативной терапии остеохондроза могут входить:
- нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, целекоксиб и др.);
- кортикостероидные противовоспалительные препараты при уже имеющемся сдавлении нервных путей;
- анальгетики для уменьшения интенсивности болевых ощущений;
- короткий курс противосудорожных средств (карбамазепина) для предотвращения неврологических осложнений головного мозга;
- препараты-миорелаксанты, помогающие снять спазм мускулатуры спины в области поражения.
Помимо фармакологической поддержки применяют также и механическое вытяжение позвоночника на специальном столе или в ванне. Оно позволяет на время увеличить щели между позвонками, что снимает давление на ткани, позволяет крови попасть к хрящам и значительно облегчает все проявления заболевания и улучшает состояние пациента. Перед сеансами такой тракционной терапии пациенту обязательно проводят массаж для снятия мышечного напряжения. Также в нашей клинике широко используют физиотерапевтические методы лечения остеохондроза: массажные техники, мануальную терапию, кинезиотерапию, лечебную гимнастику, прогревания и др.
Если в шейном сегменте позвоночного столба наблюдается нестабильность суставов, то укрепить их можно временным использованием воротника Шанца. Его изготавливают по индивидуальным меркам, он помогает снять нагрузку с поврежденных хрящей предупредить появление осложнений. Для облегчения состояния при серьезных поражениях поясничного или грудного отдела больному могут также назначить постельный режим.
Хирургическое лечение
Основными показаниями для операционного вмешательства при данной патологии служат грыжи межпозвоночного пространства, а также сильные сдавления спинного мозга, дающие выраженные клинические проявления. Наличие таких нарушений устанавливает нейрохирург, к которому больного направляет невролог, травматолог-ортопед или мануальный терапевт.
При выявлении грыжи межпозвоночного диска показано частичное или тотальное удаление этой хрящевой структуры, иногда вместе с дужкой позвонка. Сегодня хирургическое лечение грыжи при любой ее локализации в позвоночном столбе возможно также и при помощи малотравматичных эндоскопических методик. Если хрящевой диск удаляют полностью, то его заменяют искусственным аналогом. Протезы, применяемые в современной медицине, способны полностью брать на себя все функции естественного межпозвоночного диска, служа его полноценной заменой.
При сдавлении спинного мозга необходимо устранить сужение канала, которое привело к данному нарушению. Чаще всего такие операции подразумевают работу с костными структурами межпозвоночного сустава. Для облегчения состояния пациента удаляют дужку позвонка, а иногда и весь сустав целиком с последующим его протезированием.
Все эти операционные вмешательства специалисты «СМ-Клиника» проводят в собственном хирургическом отделении. Операции проходят под рентгенологическим контролем, что значительно увеличивает точность всех манипуляций врача, а также снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.
Профилактика остеохондроза
Снизить риск возникновения данной патологии помогут несколько простых врачебных рекомендаций:
- подвергайте спину умеренным, но постоянным физическим нагрузкам — это укрепит ее мышечный каркас;
- выработайте правильную осанку;
- отдайте предпочтение ортопедической обуви с амортизирующей подошвой;
- проходите профилактические обследования у специалиста-ортопеда, невролога, мануального терапевта.
Если вы хотите больше узнать о том, как предотвратить, вовремя выявить и успешно вылечить остеохондроз, то приглашаем вас на консультацию к неврологам, мануальным терапевтам и травматологам-ортопедам нашей клиники.
Почему мы?
Врачи
