Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) – хроническое заболевание, при котором происходит повреждение суставов и системное поражение внутренних органов. Опасность болезни заключается в высоком риске инвалидизации. РА считается распространенной проблемой, с которой могут столкнуться люди любого возраста. Согласно статистике, у женщин заболевание диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Причины возникновения
Точные причины развития ревматоидного артрита до сих пор неизвестны. Врачи выделяют несколько факторов, которые могут провоцировать возникновение заболевания, например:
- гормональный дисбаланс;
- частое переохлаждение;
- перенесенные инфекционные заболевания (например, цитомегаловирусная инфекция);
- наследственная отягощенность;
- курение;
- злоупотребление кофеином;
- ожирение;
- длительное психоэмоциональное перенапряжение;
- травмы суставов.
В основе патогенеза ревматоидного артрита лежит неправильная работа иммунной системы. Под действием провоцирующих факторов в организме вырабатываются провоспалительные цитокины, которые вызывают воспалительную реакцию. В результате формируется постоянный воспалительный процесс, который поддерживается самостоятельно. Поэтому РА относится к числу аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система работает против организма.
Формы заболевания
По наличию или отсутствию в крови серологических маркеров, РА классифицируется на серопозитивный и серонегативный. Также существуют особые клинические формы заболевания (синдром Фелти, болезнь Стилла).
Выделяют 4 стадии течения ревматоидного артрита:
- очень ранняя (продолжительность менее 6 месяцев);
- ранняя (до 1 года);
- развернутая (1-2 года);
- поздняя (более 2 лет).
Симптомы ревматоидного артрита
- Боль и отечность мелких суставов.
- Скованность движений по утрам, проходящая после двигательной активности.
- Общая слабость.
- Повышение температуры тела, которое сопровождается чувством озноба.
- Деформация суставов.
- Появление ревматоидных узелков.
Ревматоидный артрит характеризуется симметричностью поражения, повреждением мелких суставов кистей и стоп, подострым начало. При несвоевременном лечении патологический процесс может распространиться на другие органы и системы.
Внесуставными признаками ревматоидного артрита являются снижение аппетита и потеря веса, сухость кожи, ломкость ногтей, подкожные кровоизлияния. Ревматоидный процесс может поражать кровеносные сосуды с развитием васкулита. При отсутствии лечения это повышает риск возникновения инфаркта или инсульта. В случае распространения патологического процесса на нервную систему нарушается чувствительность, терморегуляция.
Диагностика
После сбора жалоб и анамнеза заболевания врач проводит осмотр. Специалист оценивает состояние кожных покровов, костно-суставной системы, выявляет болезненные участки. Далее для подтверждения диагноза врач может направить пациента на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Специфичными маркерами заболевания являются показатели ревматоидного фактора (РФ), антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Общий и биохимический анализ крови назначаются для выявления признаков воспаления в организме, оценки функционального состояния внутренних органов. При ревматоидном артрите увеличивается количество синовиальной жидкости и изменяется ее клеточный состав.
Артроскопия – современный высокоинформативный способ оценки состояния суставов. Эта малоинвазивная манипуляция выполняется с помощью специальных эндоскопических инструментов. Рентгенография, МРТ и УЗИ назначаются для выявления количества суставной жидкости, а также характерных изменений поверхностей суставов. Объем обследований определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
В медицинском центре «СМ-Клиника» в Рязани установлено оборудование экспертного класса. Благодаря ему врачам удается быстро выявить патологические изменения даже на ранних этапах развития заболнвании. На основании полученных результатов специалисты разрабатывают курс терапии.
Как лечить ревматоидный артрит
Лечение должно быть комплексным и решать следующие задачи:
- купировать болевой и воспалительный синдром;
- снижать выраженность проявления заболевания;
- предотвращать прогрессирование патологических изменений;
- сохранять и улучшать качество жизни больного.
Врачи подбирают объем терапии с учетом множества факторов, среди которых учитывают тяжесть течения заболевания, степень его активности, возраст пациента, наличие или отсутствие сопутствующих патологий и др.
Базисная терапия ревматоидного артрита оказывает влияние на механизмы развития воспалительного процесса. Дозировка лекарственных средств подбирается лечащим врачом строго в индивидуальном порядке. Медикаментозное лечение может включать:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
- глюкокортикостероиды (ГКС);
- генно-инженерные биологические препараты.
Положительный эффект при комплексном лечении ревматоидного артрита позволяют получить методы физиотерапии: электрофорез, фонофорез, озонотерапия и магнитотерапия. Пациенты с РА обязательно занимаются лечебной физкультурой. Для расслабления мышц и облегчения болевого синдрома могут использоваться некоторые массажные техники. Данные процедуры должны проводиться в составе комплексного лечения. Только так возможно добиться положительных результатов.
Немаловажная роль в лечении ревматоидного артрита отводится питанию. Пациентам рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты с употреблением достаточного количества полиненасыщенных жирных кислот (например, рыбий жир, оливковое масло и др.).
Хирургическое вмешательство проводится редко и строго по показаниям при тяжелом течении заболевания.
Возможные осложнения
- Амилоидоз почек.
- Туннельные синдромы.
- Поражение сосудов.
- Остеонекроз.
- Вторичный остеоартроз.
- Остеопороз.
Осложнения ревматоидного артрита развиваются при длительном течении заболевания и отсутствии эффективного лечения.
Профилактика ревматоидного артрита
Специфическая профилактика не разработана. С целью снижения риска обострений заболевания рекомендуется:
- избегать переохлаждений;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- придерживаться принципов сбалансированного и рационального питания;
- избегать стрессовых ситуаций;
- отказаться от вредных привычек;
- вести активный образ жизни;
- своевременно обращаться к врачу для лечения различных заболеваний, а также для проведения профилактических осмотров.
Врачи многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Рязани подробно расскажут о профилактических мероприятиях, необходимых конкретному пациенту. Индивидуальные рекомендации позволят повысить качество жизни, а также сократить или полностью избежать обострения ревматоидного артрита.
Вопросы и ответы
Возможно ли полное выздоровление?
На сегодняшний день РА не удается вылечить полностью. Однако правильно подобранная комплексная терапия, а также выполнение всех рекомендаций врача по профилактике обострений позволяют добиться стойкой ремиссии.
Правда ли, что ревматоидным артритом болеют только пожилые люди?
Нет, это заблуждение. Болезни подвержены люди всех возрастов. Кроме того, пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. В некоторых случаях РА диагностируется даже у более молодых людей.
Чем опасен ревматоидный артрит?
Опасность заболевания заключается в поражении других органов и систем организма. Несвоевременная диагностика и лечение повышают риск ранней инвалидизации пациента. Больные РА становятся менее активными, страдают от выраженной боли в суставах, что со временем сказывается на психологическом здоровье, приводя к депрессии. Поэтому важно обращаться к врачу при появлении первых симптомов.
В «СМ-Клиника» диагностикой и лечением РА занимаются опытные и квалифицированные ревматологи. Чтобы записаться на прием к врачу позвоните по телефону: +7 (4912) 77-67-51 или оставьте заявку для обратного звонка на сайте.
Источники
Почему мы?
Врачи
