Язва желудка
Язва желудка – хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке органа образуются дефекты, проникающие в глубокие слои. Патология протекает с периодами обострения, ремиссии и может привести к довольно тяжелым негативным последствиям, таким как кровотечение, прорыв стенки желудка, стеноз или злокачественное перерождение.
Классификация заболевания
У данной патологии нет общепринятой классификации. Дефекты слизистой могут быть различных типов в зависимости от их локализации, размера, формы, глубины, стадии и причины возникновения. Можно выделить следующие основные виды язвы желудка:
- по локализации: кардиальные – вблизи пищеводного отверстия, фундальные – в дне желудка, антральные – в выходном отделе органа, в теле органа, в угловой складке;
- по размеру: мелкие (до 0,5 см), средние (от 0,5 до 1,9 см), крупные (2,0-3,0 см), гигантские (более 3 см);
- по глубине: поверхностные (не проникают в мышечный слой), глубокие (проникают в мышечный слой или далее);
- по стадии: острые (свежие), хронические (с длительным течением), рубцующиеся (с образованием рубца), рецидивирующие (с повторным возникновением после лечения);
- по причине возникновения: инфекционные (связанные с бактерией Helicobacter pylori), стрессовые (на фоне психоэмоционального напряжения), лекарственные (из-за приема некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных средств – НПВС), идиопатические (с неясной причиной).
Симптомы язвы желудка
Основной и первый признак язвы желудка — болевой синдром. Он обычно локализуется в подложечной области или в левом подреберье. Боль может быть тупой, острой, режущей, жгучей или ноющей. Интенсивность варьируется от слабой до невыносимой. Преимущественно боль появляется натощак или после еды, зачастую она имеет связь с приемом определенных продуктов, лекарств. Болевой синдром может также сопровождаться изжогой, отрыжкой, тошнотой, потерей аппетита.
К другим симптомам язвы желудка можно отнести:
- вздутие живота, запоры или диарею, метеоризм;
- слабость, утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, нарушение сна;
- бледность кожи и слизистых, головокружение, одышка, сердцебиение, снижение давления.
При развитии осложнений могут возникнуть и другие признаки. Например, при кровотечении – рвота «кофейной гущей», черный стул; при перфорации (проникновении содержимого органа в брюшную полость) – резкая, непереносимая боль в животе, напряжение мышц брюшной стенки, высокая температура, тахикардия, гипотония.
Причины язвы желудка
Патология возникает в результате нарушения баланса между агрессивными и защитными факторами, воздействующими на оболочку органа. Первые повышают секрецию соляной кислоты, пепсина, а также повреждают слизистый барьер. Вторые обеспечивают целостность и регенерацию слизистой оболочки желудка.
Наиболее значимой причиной возникновения заболевания является заражение бактерией Helicobacter pylori. Она способна колонизировать слизистую оболочку и синтезировать вещества, которые повреждают ее, способствуют воспалению, формированию дефектов. Есть и ряд других факторов, которые могут поспособствовать развитию болезни:
- стресс;
- спиртные напитки, курение;
- прием некоторых медикаментов, например, НПВС;
- неправильный режим питания;
- нарушение обменных процессов.
Имеет значение и генетическая предрасположенность к данной патологии.
Диагностика
Для выявления язвенной болезни желудка необходимо провести комплексное обследование, которое обычно включает:
- изучение жалоб пациента, анализ факторов риска, наследственности, характера питания;
- осмотр живота, определение болевых точек и зон, оценка состояния кожи и слизистых;
- общий, биохимический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- тест на Helicobacter pylori;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией;
- рентгенография желудка;
- УЗИ органов брюшной полости.
При необходимости могут быть назначены и другие исследования, например, компьютерная томография.
Лечение язвы желудка в «СМ-Клиника» в Рязани
Терапия проводится с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, причины и стадии развития патологии, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Первое направлено на достижение следующих целей:
- уничтожение Helicobacter pylori с помощью антибиотикотерапии;
- устранение факторов агрессии и повышение местной защиты. Для этого используются препараты: снижающие кислотность; образующие защитный слой на поверхности дефектов; стимулирующие регенерацию слизистой оболочки;
- коррекция образа жизни и питания. Необходимо исключить или ограничить факторы, способствующие развитию или усугублению болезни, такие как курение, стресс, употребление спиртных напитков, кофе, острой и жирной пищи и т.д. Питание при язве желудка должно быть дробным, небольшими порциями. Нужно не переедать, не голодать, употреблять легкоусвояемую, сбалансированную пищу, обогащенную витаминами и минералами.
Помощь хирургов необходима в случаях неэффективности консервативных методов, наличия осложнений либо подозрения на злокачественную природу патологии. В «СМ-Клиника» проводятся различные виды операций на желудке, в том числе: резекция, ваготомия, пилоропластика и другие.
Оперативные вмешательства в клинике выполняются с применением современных методов хирургии, таких как лапароскопия – минимально инвазивное вмешательство через маленькие проколы в брюшной стенке, что позволяет снизить риск осложнений, уменьшить травматизм и время восстановления после операции.
Профилактика язвы желудка
Меры профилактики заключаются в своевременном обращении к доктору при появлении подозрительных признаков, регулярном прохождении обследований, а также:
- отказе от курения;
- сведении к минимуму употребления спиртных напитков;
- исключении стресса;
- употреблении качественных, полезных продуктов;
- контроле приема лекарственных препаратов (использовать только по назначению врача).
Диета при язве желудка направлена на снижение раздражения и повреждения слизистой оболочки, улучшение ее защиты и регенерации, нормализацию секреции соляной кислоты. Питание должно быть частым и регулярным, не реже чем через 3 часа, последний прием пищи за 2-3 часа до сна. В предпочтении должна быть вареная, тушеная, запеченная или приготовленная на пару пища.
Вопросы и ответы
Можно ли вылечить язву навсегда?
Да, можно. Для этого необходимо полностью уничтожить Helicobacter pylori либо другую причину заболевания (эндокринные проблемы, заброс желчи и т.д.) и восстановить слизистую. Это достигается с помощью комплексной консервативной терапии или хирургического вмешательства. Однако после лечения необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы избежать рецидива патологии.
Какие продукты считаются полезными при язве желудка?
Продукты, которые содержат белки, углеводы, клетчатку, витамины и минералы. Например: мясо (курица, индейка, говядина), рыба (треска, лосось), яйца (не больше двух в день), творог.
Какие продукты вредны при язве желудка?
Продукты, которые повышают секрецию кислоты, раздражают слизистую оболочку или вызывают гниение, брожение в желудке. Например: кофе, чай, шоколад, алкоголь, острые специи, соусы, уксус, свежий хлеб, бобовые, капуста, грибы, цельнозерновой хлеб, орехи, семечки, цитрусовые.
Можно ли пить спиртное при язве желудка?
Нет, нельзя. Алкоголь – один из самых агрессивных факторов для слизистой оболочки желудка. Он повышает секрецию кислоты и пепсина, разрушает защитный слизистый барьер, нарушает кровообращение и регенерацию слизистой оболочки. Алкоголь также может способствовать развитию осложнений, поэтому при данном заболевании алкоголь необходимо полностью исключить.
Источники
Почему мы?
Врачи
