Тахикардия
Тахикардия — нарушение сердечного ритма, характеризующееся увеличением частоты сокращений миокарда свыше 90-100 ударов за минуту в состоянии покоя. Это расстройство может представлять собой естественную реакцию организма на различные воздействия или служить индикатором патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.
О заболевании
Среди всех разновидностей нарушений сердечного ритма тахикардия занимает лидирующие позиции по распространенности, затрагивая представителей различных возрастных групп. В физиологических условиях миокард взрослого сокращается с периодичностью 60-90 ударов за минуту. Когда данный параметр существенно возрастает, это может негативно влиять на кровоснабжение жизненно важных органов и тканевых структур.
Ускоренное сердцебиение далеко не во всех случаях свидетельствует о наличии заболевания. Физиологическая разновидность возникает при повышенной двигательной активности, психоэмоциональных переживаниях, гипертермии. Тем не менее, когда приступ тахикардии развивается без видимых провоцирующих факторов или сопровождается значительным ухудшением самочувствия, крайне важно получить профессиональную консультацию кардиолога для установления этиологических факторов и разработки терапевтической стратегии.
Причины тахикардии
Этиологические факторы, способствующие формированию учащенного сердцебиения, отличаются значительным многообразием и могут иметь как кардиальное, так и экстракардиальное происхождение.
Сердечно-сосудистые патологии:
- Коронарная недостаточность различной степени выраженности.
- Острое нарушение кровообращения в миокарде.
- Декомпенсация сердечной деятельности.
- Воспалительные процессы в сердечной мышце и околосердечной сумке.
- Аномалии развития сердца врожденного и приобретенного характера.
- Первичные заболевания миокарда.
Внесердечные причины тахикардии:
- Гиперфункция щитовидной железы.
- Снижение концентрации гемоглобина в крови.
- Повышение температуры тела и инфекционные процессы.
- Дефицит жидкости в организме.
- Дисбаланс минеральных веществ.
- Гормонопродуцирующие новообразования надпочечников.
- Закупорка легочных сосудов тромбами.
Внешние провоцирующие факторы:
- Избыточное потребление кофеиносодержащих напитков, этанола, табачных изделий.
- Использование определенных фармакологических средств.
- Воздействие психоактивных веществ.
- Психологические перегрузки и тревожные состояния.
- Чрезмерная физическая активность.
Виды тахикардии
Для лучшего понимания классификации нарушений ритма можно представить сердце в виде двухуровневой структуры: верхний уровень представлен предсердиями (принимающими кровь), нижний — желудочками (осуществляющими выброс крови в системы кровообращения). В зависимости от локализации патологического очага выделяют различные формы ускоренного сердцебиения:
- Синусовая тахикардия. Наиболее распространенная и относительно доброкачественная разновидность. Характеризуется учащенными, но ритмичными сокращениями — словно после интенсивной пробежки, однако без предшествующей физической нагрузки. Частота пульса обычно составляет 100-150 ударов за минуту. Развитие и прекращение происходит плавно, без внезапных изменений.
- Наджелудочковая тахикардия. Термин указывает на локализацию источника нарушений в верхних отделах сердца — предсердиях. Это напоминает ситуацию, когда в верхней части появляется дополнительный «координатор», принуждающий сердце работать в ускоренном режиме. Включает несколько подвидов:
- Предсердная — источник дополнительных импульсов находится в предсердиях.
- Узловая — нарушение функции «переключательного узла» между отделами сердца.
- При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта — наличие добавочных проводящих путей для прохождения электрических импульсов.
- Желудочковая тахикардия. Наиболее угрожающая разновидность — локализация нарушений в нижних камерах сердца (желудочках). Представляет серьезную угрозу для жизни, поскольку желудочки ответственны за перекачивание крови по всему организму. При данном типе тахикардии существует риск внезапной остановки сердечной деятельности.
- Пароксизмальная тахикардия. Термин «пароксизмальная» обозначает приступообразный характер. Сердце неожиданно переходит в режим крайне частых сокращений (150-250 за минуту), как будто кто-то мгновенно переключил его на максимальную скорость. Эпизод может продолжаться от нескольких секунд до часов и так же внезапно прекращается. Может быть как наджелудочковой (менее опасной), так и желудочковой (требующей неотложной медицинской помощи).
Симптомы тахикардии
Клинические проявления учащенного сердцебиения демонстрируют широкий спектр выраженности — от незначительного ускорения пульса до серьезных нарушений, существенно снижающих качество повседневной жизни больного.
Характерные признаки тахикардии включают:
- Субъективное ощущение усиленной работы сердца, «порхания» в грудной клетке.
- Увеличение частоты пульсовых волн свыше 90-100 за минуту.
- Затруднение дыхания при незначительных нагрузках или в покое.
- Нарушение равновесия, предсинкопальные состояния.
- Болевые ощущения или дискомфорт в прекардиальной области.
- Астенический синдром, снижение работоспособности.
- Избыточное потоотделение.
- Беспокойство, панические реакции.
При пароксизмальной форме эпизод учащенного сердцебиения возникает неожиданно и столь же резко завершается. Продолжительность такого приступа тахикардии колеблется от нескольких секунд до многих часов. В критических ситуациях не исключается развитие синкопе (потеря сознания).
Получить консультацию
Диагностика тахикардии
Выявление учащенного сердцебиения в «СМ-Клиника» в Рязани осуществляется с применением передового диагностического оборудования и предполагает всестороннее обследование больного.
Ключевые диагностические методики:
- Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) — фундаментальная методика, обеспечивающая регистрацию нарушений ритма и идентификацию конкретного типа тахикардии.
- Холтеровское мониторирование — непрерывная фиксация сердечного ритма на протяжении суток для обнаружения транзиторных нарушений.
- Эхокардиографическое исследование — ультразвуковая оценка морфологии и функциональных характеристик сердца, выявление органических изменений.
- Нагрузочное тестирование — провокация тахикардии дозированной физической активностью.
- Электрофизиологическое картирование — инвазивная методика для точного определения механизмов аритмогенеза.
Лабораторные исследования:
- Развернутый гематологический и биохимический анализ крови.
- Определение тиреоидных гормонов.
- Исследование электролитного баланса.
- Кардиоспецифические маркеры.
Лечение
Терапевтическая тактика при учащенном сердцебиении в «СМ-Клиника» в Рязани разрабатывается персонализировано с учетом разновидности аритмии, этиологических факторов и общего состояния больного.
Консервативная терапия
- Немедикаментозные подходы:
- Применение вагусных маневров для стимуляции блуждающего нерва с целью купирования приступов пароксизмальной тахикардии (проба с натуживанием, стимуляция каротидного синуса).
- Оптимизация режима трудовой деятельности и отдыха.
- Исключение кофеина, алкогольных напитков, никотина.
- Терапия основной патологии.
- Психотерапевтическая коррекция при стрессовых расстройствах.
- Фармакологическое воздействие:
- Бета-адренергические блокаторы.
- Антагонисты кальциевых каналов.
- Специфические антиаритмические средства.
- Сердечные гликозиды.
- Препараты для лечения тахикардии основного заболевания.
Интервенционные методы лечения
При недостаточной эффективности консервативного подхода или при жизнеугрожающих аритмиях используются:
- Радиочастотная деструкция — малоинвазивное вмешательство для устранения аритмогенного очага.
- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора — электронного устройства для распознавания и коррекции сердечного ритма при высокой вероятности внезапной смерти.
- Электрическая кардиоверсия — метод восстановления нормального ритма электрическим воздействием.
Осложнения тахикардии
Продолжительное существование или частые рецидивы учащенного сердцебиения способны привести к серьезным последствиям:
- Декомпенсация сердечной деятельности — ухудшение насосной способности миокарда.
- Тромбоэмболические осложнения — нарушение мозгового кровообращения, эмболия легочной артерии.
- Аритмогенная кардиомиопатия — патологическое расширение сердечных камер.
- Внезапная остановка сердца — при желудочковой форме тахикардии.
- Синкопальные состояния и травматизация при утрате сознания.
- Ишемические изменения в миокарде — недостаточность коронарного кровотока.
Прогноз и профилактика
Прогностические перспективы при учащенном сердцебиении определяются его разновидностью, причинами и оперативностью начала лечебных мероприятий. Синусовая форма обычно характеризуется благоприятным течением, тогда как желудочковая тахикардия нуждается в экстренном вмешательстве и постоянном врачебном контроле.
Профилактические мероприятия включают:
- Здоровый образ жизни:
- Регулярная умеренная двигательная активность.
- Прекращение курения и минимизация алкоголя.
- Поддержание оптимальной массы тела.
- Достаточная продолжительность ночного сна (7-8 часов).
- Рациональное питание:
- Ограничение кофеиносодержащих продуктов.
- Адекватный питьевой режим.
- Сбалансированный рацион с ограничением натрия.
- Контроль сопутствующих заболеваний:
- Систематическое наблюдение у кардиолога.
- Коррекция артериального давления.
- Лечение эндокринных расстройств.
- Мониторинг липидного обмена.
- Управление стрессовыми факторами:
- Освоение релаксационных техник.
- Практика йоги, медитации.
- Психологическая поддержка при необходимости.
Экспертное мнение врача
«Значительная часть пациентов длительно игнорирует эпизоды учащенного пульса, объясняя их стрессовыми ситуациями или физическими нагрузками. Между тем, даже минимальные отклонения от нормального ритма могут сигнализировать о начальных стадиях серьезных кардиологических заболеваний.
Современный арсенал диагностических методов дает возможность установить причины тахикардии на самых ранних этапах и разработать результативную терапевтическую программу. Особенно важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью при возникновении эпизодов сердцебиения в покое, которые сочетаются с головокружением, болевыми ощущениями в груди или затруднением дыхания. Своевременная терапия учащенного сердцебиения дает возможность предупредить развитие осложнений и существенно повысить качество жизни больного».
Вопросы и ответы
Представляет ли опасность тахикардия во время беременности?
Умеренное учащение синусового ритма часто наблюдается у беременных и обычно не несет угрозы. Тем не менее, любые нарушения ритма нуждаются в консультации кардиолога и акушера-гинеколога для исключения патологических состояний и выбора безопасной терапевтической тактики.
Допустимы ли спортивные занятия при наличии тахикардии?
Возможность физических тренировок зависит от типа учащенного сердцебиения и его этиологии. При физиологической форме умеренные нагрузки даже рекомендуются. При патологической тахикардии интенсивность и объем физической активности определяется врачом после комплексного обследования.
Каким образом быстро купировать приступ учащенного сердцебиения?
Во время эпизода можно использовать вагусные приемы: задержку дыхания на вдохе, покашливание, умывание прохладной водой. Если приступ тахикардии не прекращается в течение 20 минут или сопровождается тяжелыми симптомами, необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.
Имеет ли тахикардия наследственную природу?
Определенные разновидности учащенного сердцебиения характеризуются генетической предрасположенностью, особенно при врожденных аномалиях проводящей системы. Однако чаще тахикардия формируется под воздействием внешних факторов и приобретенных патологий.
Возможно ли полное излечение от тахикардии?
Прогноз определяется этиологией учащенного сердцебиения. При устранении провоцирующего фактора (например, тиреотоксикоза) возможно полное выздоровление. Некоторые типы аритмий эффективно лечатся радиочастотной абляцией с результативностью до 95%.
«СМ-Клиника» в Рязани предлагает интегрированный подход к диагностике и терапии учащенного сердцебиения с использованием инновационных медицинских технологий. Наши кардиологи обладают обширным практическим опытом в области различных нарушений сердечного ритма и постоянно совершенствуют профессиональные навыки в ведущих отечественных и зарубежных медицинских центрах.
Не откладывайте обращение к специалисту при появлении признаков учащенного сердцебиения. Запишитесь на консультацию к кардиологу «СМ-Клиника» в Рязани и получите квалифицированную медицинскую помощь на высочайшем уровне.
Ваше сердце заслуживает профессиональной заботы!
Почему мы?
Источники
Врачи
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
