Биполярное расстройство
Биполярное расстройство может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его пола или положения в обществе. Чаще всего первые симптомы появляются к 25 годам, но диагностировать его можно и в более раннем, и в более позднем возрасте (после 40 лет). Ранее это состояние называлось маниакально-депрессивным расстройством (психозом). Однако, в современной медицинской практике данный термин считается устаревшим. Это связано с тем, что прежнее определение охватывало слишком широкий спектр ментальных нарушений. Сегодня, благодаря более точной классификации психических состояний, новый термин позволяет внести большую ясность в диагностику.
Кроме того, слова «мания» и «маниакальный» несут в себе негативный оттенок, а термин «депрессия» часто используется для обозначения обычной грусти. Поэтому было принято решение использовать нейтральный термин, лишенный эмоциональной перегрузки, носящий клинический, медицинский характер.
Что это такое — биполярное расстройство
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это хроническое психическое заболевание, для которого характерны существенные и непредсказуемые изменения в настроении, уровне энергии и общей активности. Эти изменения выражаются в чередовании периодов эйфории или повышенной возбудимости (мания или гипомания) и периодов глубокой подавленности (депрессия), что отличает его от временных колебаний настроения, свойственных большинству людей.
- Мания (или гипомания) — это период необычайно приподнятого, эйфорического или раздражительного настроения. Человек может чувствовать себя полным энергии, очень активным, уверенным в себе, иногда даже всемогущим. У него может снижаться потребность во сне, он может говорить очень быстро, перескакивая с одной мысли на другую, быть очень импульсивным, тратить много денег, заниматься рискованными делами.
- Депрессия — это период подавленного, грустного, апатичного настроения. Человек может чувствовать себя опустошенным, потерять интерес к тому, что раньше приносило удовольствие, испытывать усталость, проблемы с концентрацией, нарушения сна и аппетита, а также мысли о смерти или самоубийстве.
Эти состояния могут чередоваться с разной частотой и продолжительностью. Между эпизодами мании и депрессии у человека может быть период нормального настроения, который называется эутимия.
Именно из-за этих внезапных скачков настроения, люди с биполярным расстройством часто сталкиваются с серьезными проблемами в повседневной жизни, на работе и в общении с другими. Это реально влияет на их благополучие.
По оценкам, около 40 миллионов человек по всему миру живут с биполярным расстройством. Это состояние может серьезно повлиять на способность человека работать и создавать трудности в различных аспектах жизни.
БАР — это в контексте психологии и психосоматики, представляет собой многогранный феномен, отражающий комплексную взаимосвязь между психическим состоянием индивида и его физиологическими процессами. В самом широком смысле, барьер можно интерпретировать как психологическую защиту, препятствующую осознанию или проявлению определенных эмоций, мыслей или потребностей, что, в свою очередь, может оказывать влияние на соматическое здоровье. Например, исследования показывают, что подавление гнева и враждебности может быть связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Аналогично, хронический стресс и тревога могут приводить к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, таким как синдром раздраженного кишечника.
Люди с биполярным расстройством часто более склонны к злоупотреблению алкоголем, употреблению запрещенных веществ, курению. Люди с биполярным расстройством чаще страдают от сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Им также может быть сложнее получить своевременную и качественную медицинскую помощь. К сожалению, в среднем продолжительность жизни людей с этим расстройством примерно на десять лет короче, чем у остального населения.
Чтобы успешно справляться с биполярным расстройством, необходимо четко понимать его природу. Это позволит своевременно распознать симптомы и обратиться за квалифицированной помощью к психиатру, что является залогом повышения качества жизни. Ранняя диагностика и начало терапии играют ключевую роль в стабилизации состояния и минимизации серьезных последствий как для самого человека, так и для его окружения.
Виды БАР
Болезнь часто дебютирует в подростковом или юношеском возрасте, хотя первые признаки могут появиться и позже, в 20-30 лет. Биполярные расстройства в обществе встречаются примерно у двух процентов людей, и это немало, ведь они сильно влияют на жизнь людей. Существуют различные формы этих заболеваний, различающиеся по интенсивности и проявлениям симптомов:
- Биполярное расстройство первого типа — диагностируют, если у человека был хотя бы один настоящий маниакальный симптом. «Настоящий» значит, что он настолько сильный, что человек не может нормально работать или общаться с другими, а иногда ему кажется, что он видит или слышит то, чего нет (бред или галлюцинации). Обычно после таких приступов мании наступает депрессия. Этот тип расстройства встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин.
- Биполярное расстройство второго типа — в отличие от первого, характеризуется чередованием гипоманиакальных состояний (менее интенсивных, чем полная мания, и не приводящих к столь значительным нарушениям) и, как минимум, одного эпизода тяжелой депрессии. Важно отметить, что депрессивные фазы при втором типе расстройства столь же сильны, как и при БАР первого типа. Этот тип расстройства чаще встречается у женщин.
- В случаях биполярных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ или некоторых лекарственных препаратов, маниакальные проявления возникают в период интоксикации, абстиненции (после прекращения употребления) или во время приема определенных медикаментов (например, кортикостероидов, стимуляторов). Следует учитывать, что эти вещества обладают способностью провоцировать симптомы, клинически неотличимые от мании.
- Другой тип биполярного расстройства связан с сопутствующими патологиями. Маниакальные проявления в этом случае возникают на фоне таких состояний, как синдром Кушинга, травмы головы или других органических поражений мозга. Важно отличать данное состояние от делирия, при котором мания является лишь одним из симптомов.
- Отдельно следует упомянуть циклотимию. При этом расстройстве настроение человека на протяжении длительного времени (более двух лет) колеблется между слегка приподнятым (гипомания) и слегка подавленным (гиподепрессия). Эти перепады настроения не такие сильные, как при биполярном расстройстве, но все равно заметно ухудшают качество жизни.
- Континуальное течение биполярного расстройства (БАР) означает, что у человека постоянно присутствуют проявления маниакальных, гипоманиакальных, депрессивных или смешанных состояний. В отличие от более распространенного эпизодического течения, где за периодами выраженных симптомов следуют периоды улучшения, при континуальном течении ремиссии практически отсутствуют. Это приводит к хронической неустойчивости настроения и повседневной жизни.
Наконец, помимо конкретных форм биполярного аффективного расстройства (БАР), выделяют также неспецифические его признаки. К ним относятся состояния, имеющие явные симптомы БАР, но не соответствующие критериям других, более специфических типов. Такие случаи требуют персонального подхода как к диагностике, так и к терапии. Важно помнить, что каждое проявление БАР уникально и нуждается в индивидуально подобранном лечении. Поэтому точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.
Симптомы
Важно понимать, что биполярное расстройство проявляется индивидуально. У одних людей чаще наблюдаются периоды повышенного настроения и активности (мания), у других — периоды подавленности и уныния (депрессия). Иногда эти состояния могут сосуществовать одновременно, вызывая смешанные эпизоды.
Характерной чертой биполярного расстройства является чередование этих состояний, которое может меняться в зависимости от времени года.
У детей и подростков диагностика может быть затруднена, поскольку их перепады настроения часто могут быть вызваны обычными жизненными событиями и возрастными изменениями.
Проявления биполярного расстройства уникальны и изменчивы во времени. Маниакальная или гипоманиакальная фаза определяется наличием трех и более признаков из списка:
- приподнятое настроение, повышенная активность и энергичность;
- необоснованное чувство эйфории и непоколебимой уверенности в себе;
- сокращение времени, необходимого для сна (иногда достаточно 2-3 часов);
- повышение аппетита;
- неудержимая, скоростная речь;
- стремительное мышление (непоследовательность идей);
- склонность к отвлечению внимания;
- необдуманные решения, импульсивные траты;
- кратковременные приступы раздражительности;
- беспокойное поведение;
- раздутое чувство значимости, веры в свои исключительные способности и гениальность;
- галлюцинации и бредовые идеи;
- фривольное сексуальное поведение.
В маниакальной фазе индивид ощущает приподнятое настроение, которое может колебаться от эйфорического состояния до раздраженности.
Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве имеют схожие черты с клинической депрессией:
- ощущение печали, угнетенности, внутренней пустоты и безнадежности (у детей и подростков это может проявляться раздражительностью);
- склонность к плачу;
- потеря прежней радости — человек перестает получать удовольствие от того, что раньше приносило радость, или теряет интерес к большинству привычных дел;
- изменения в весе и аппетите — происходит заметное снижение или увеличение веса без видимых причин, а также меняется привычный аппетит;
- нарушения сна — возникают трудности с засыпанием (бессонница) или, наоборот, чрезмерная сонливость;
- изменения в поведении — наблюдается либо повышенная активность и возбуждение, либо, наоборот, замедленность и апатия;
- речь — речь может стать замедленной, тихой, с использованием малого количества слов;
- истощение и нехватка сил — постоянное чувство усталости и отсутствие энергии;
- снижение либидо — уменьшение или полное отсутствие сексуального влечения;
- проблемы с когнитивными функциями — ухудшается способность концентрироваться, удерживать внимание и запоминать информацию;
- негативное самовосприятие — появляются чувства никчемности, самобичевания и вины;
- суицидальные мысли — возникают мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.
Причины
Биполярное расстройство — это комплексное ментальное заболевание, этиология которого до конца не выяснена. Современные исследования указывают на то, что его развитие обусловлено взаимодействием различных факторов. Ни один из них не является единственной причиной биполярки, но в совокупности они сильно увеличивают вероятность развития недуга. Простыми словами — это можно сравнить со сложной мозаикой, где каждая деталь вносит свой вклад, и только их общее воздействие формирует полную картину.
- Генетическая наследственность — один из ключевых элементов этой мозаики. Наличие биполярного расстройства у близких родственников, особенно у родителей или родных братьев и сестер, существенно повышает риск его развития. Это не гарантирует возникновение болезни, но указывает на наследственную склонность. Гены, регулирующие нейротрансмиттеры, химические вещества, передающие сигналы в мозге, могут содержать мутации, повышающие риск дисфункции нервной системы. Это генетически обусловленная уязвимость, которая под прессингом других факторов может привести к развитию заболевания.
- Биполярное расстройство часто связано с нарушениями химических процессов в мозге. Ключевую роль играют нейротрансмиттеры, такие как серотонин, дофамин и норадреналин, которые регулируют настроение, сон, аппетит и другие важные функции. Дисбаланс этих веществ может быть одним из основных факторов, способствующих развитию этого расстройства. Он проявляется в нестабильности эмоционального фона, резких колебаниях настроения — от мании до депрессии.
- Психологические травмы также имеют огромное значение. Трудные жизненные обстоятельства, особенно в детском или подростковом возрасте, когда психика наиболее восприимчива, могут послужить причиной развития аффективного расстройства. Речь идет о физическом или эмоциональном насилии, утрате близкого человека, продолжительном стрессе, запугивании или других формах психологического давления.
- Не стоит пренебрегать влиянием психосоциальных факторов на течение биполярного расстройства. Хронический стресс, недостаток отдыха, нерегулярный распорядок дня, переутомление и конфликты в личной жизни или на работе могут серьезно усугубить ситуацию и привести к рецидивам. Важно помнить, что биполярное расстройство – это не просто «плохое настроение», а серьезное психическое заболевание, обусловленное внутренними причинами.
Диагностика
Диагностировать биполярное расстройство очень сложно. От специалиста требуется разносторонний подход с использованием множества исследовательских методик. Это не сводится лишь к первичному осмотру и общению с пациентом; необходима целая система дополняющих друг друга процедур для формирования максимально полной и объективной картины заболевания.
В основе диагностики БАР лежит психиатрическое обследование, являющееся ключевым этапом. Оно включает детальную беседу с пациентом, в ходе которой врач тщательно собирает анамнез, выясняя особенности проявления симптомов: их частоту, интенсивность, продолжительность и влияние на жизнь пациента. Эта беседа — не просто формальный опрос, а способ установления доверительных отношений, позволяющих пациенту открыто делиться своими переживаниями. Врач задает конкретные вопросы для выявления признаков БАР: маниакальных и депрессивных фаз, изменений настроения, нарушений сна, потери интереса, колебаний энергии.
Сбор информации не ограничивается словами пациента. Врачи взаимодействуют с его окружением — семьей, друзьями, коллегами — для получения независимой оценки его состояния и динамики изменений. Это помогает составить более полную картину. Наблюдение за пациентом во время консультации также важно: мимика, жесты, речь и общее состояние могут указывать на расстройство.
Психиатрические методы включают патопсихологические исследования с применением тестов для оценки когнитивных функций: памяти, внимания, мышления, речи. Иногда применяются специальные нейропсихологические тесты для выявления локальных поражений мозга.
Для исключения физиологических причин расстройств и уточнения диагноза применяются методы инструментальной диагностики. Электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) дают возможность визуально оценить структуру головного мозга и обнаружить возможные отклонения.
Лабораторные анализы необходимы для исключения соматических заболеваний, которые могут проявляться схожими симптомами. В процессе дифференциальной диагностики может возникнуть необходимость в консультациях врачей других специальностей, таких как невролог, терапевт и эндокринолог.
Для объективной оценки выраженности симптомов и степени тяжести заболевания используются психометрические методы, включающие различные опросники и шкалы.
Диагностика биполярного аффективного расстройства (БАР) – сложная задача, требующая от психиатра высокой квалификации и комплексного подхода. Этот процесс включает в себя психиатрическое обследование, инструментальные и лабораторные исследования, а также консультации с другими специалистами. Все это необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Развитие заболевания
Биполярное расстройство представляет собой устойчивое психическое состояние, для которого характерны чередующиеся эпизоды мании (или гипомании) и депрессии. Хотя развитие этого расстройства непредсказуемо и сугубо индивидуально, можно выделить общие фазы, свойственные биполярному расстройству:
1. Продромальный период — этот этап может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет до проявления первых признаков мании или депрессии. Он проявляется постепенным колебанием поведения и настроения, которое трудно распознать как предвестник серьезного заболевания. Симптомы могут быть неспецифическими:
- Эмоциональная неустойчивость — легкая вспыльчивость, повышенная нервозность, чувство внутреннего напряжения и беспричинные скачки настроения.
- Поведенческие изменения — нарушения режима сна (либо бессонница, либо избыточная сонливость), изменения в пищевых предпочтениях (как в сторону увеличения, так и уменьшения), утрата прежней увлеченности хобби и общением, трудности с сосредоточением, а также нехарактерная активность или, наоборот, полное безразличие.
- Изменения в восприятии — ускоренный ход мыслей (без явных признаков мании), легкие формы недоверия или подозрительности, а также колебания в самооценке, проявляющиеся как в чрезмерной самоуверенности, так и в низкой самооценке.
2. Острая фаза биполярного расстройства (маниакальная или депрессивная) – это стадия, когда симптомы мании или депрессии достигают своей максимальной интенсивности.
- Маниакальная стадия — сопровождается выраженным подъемом настроения, эйфорией, повышенной энергией, нарушением сна (бессонница), чрезмерной разговорчивостью, импульсивными покупками, раскованным поведением, ускоренным потоком мыслей, завышенной самооценкой и, в крайних случаях, галлюцинациями.
- Депрессивная стадия — отличается унынием, чувством безнадежности, пессимистическим взглядом на мир, потерей жизненных интересов, недостатком энергии, замедлением когнитивных процессов и двигательной активности, а также суицидальными мыслями.
3. Фаза частичной ремиссии — после острого эпизода наступает улучшение, но симптомы не исчезают полностью. Могут оставаться нервозность, проблемы со сном или концентрацией. Важно продолжать лечение для предотвращения рецидива.
4. Фаза полной ремиссии — симптомы отсутствуют, состояние нормализуется. Однако риск рецидива сохраняется, поэтому необходимо поддерживающая терапия.
5. Рецидивы — биполярное расстройство — хроническое заболевание, рецидивы неизбежны. Они могут возникать с разной периодичностью и степенью тяжести.
Важно помнить, что это общая схема. Проявления биполярного расстройства могут отличаться. Диагноз и лечение должен проводить психиатр. Самолечение опасно.
Осложнения
Неконтролируемое течение расстройства способно дестабилизировать социальные связи, затруднить поддержание стабильной работы и привести к финансовым трудностям.
В маниакальной фазе импульсивность и завышенная самооценка могут спровоцировать рискованное поведение, такое как незащищенный секс, злоупотребление психоактивными веществами или необдуманные финансовые траты. Эти действия, в свою очередь, могут привести к инфекциям, передающимся половым путем, зависимости и банкротству.
В депрессивной фазе преобладают чувство безнадежности, потеря интереса к жизни и мысли о самоубийстве, что значительно повышает риск суицидальных попыток.
Помимо непосредственного влияния на поведение, биполярное расстройство может усугублять существующие проблемы со здоровьем или способствовать развитию новых. Например, доказана связь между биполярным расстройством и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.
Кроме того, часто наблюдается сопутствующее злоупотребление алкоголем или наркотиками, что еще больше осложняет лечение и ухудшает прогноз.
Лечение
При диагностике тяжелой формы биполярного расстройства (БАР) рекомендуется госпитализация для обеспечения круглосуточного и всестороннего контроля. Это необходимо для оперативного купирования острых приступов. Особенно важно стационарное лечение для пациентов с суицидальными мыслями, галлюцинациями или психотическими проявлениями.
Более легкие формы БАР могут лечиться амбулаторно под наблюдением врача с регулярной оценкой динамики психического состояния и, при необходимости, коррекцией терапии.
Полное излечение от БАР невозможно, однако адекватная медикаментозная терапия, реабилитационные мероприятия и социальная адаптация позволяют достичь длительной ремиссии без рецидивов. Крайне не рекомендуется самостоятельное назначение препаратов, особенно психотропных, так как это может усугубить течение заболевания. Недопустимо приобретать и давать лекарства пациенту без его согласия. Выбор препаратов определяется фазой психоза.
Для стабилизации эмоционального состояния при депрессивных фазах биполярного аффективного расстройства (БАР) обычно применяют комбинацию антидепрессантов. Маниакальные эпизоды купируются с помощью антипсихотиков в сочетании с нормотимиками. Важно подчеркнуть, что лечение БАР должно проводиться исключительно врачом-психиатром, так как психологи не обладают необходимой для этого компетенцией.
Терапевтический процесс включает три основных этапа: купирование острых, поддерживающую терапию для закрепления достигнутого эффекта и профилактику рецидивов. Основой успешного лечения является грамотно подобранная медикаментозная терапия, которая может включать препараты лития, противоэпилептические средства, современные нейролептики, ноотропы, транквилизаторы и антидепрессанты. Лекарственные препараты назначаются не только в периоды обострений, но и во время ремиссии для поддержания стабильности и предотвращения новых эпизодов. Психотерапия играет значимую роль в комплексном подходе к лечению БАР, помогая смягчить циклические изменения в психике посредством индивидуальных и групповых бесед, а также аутотренингов.
Как лечить континуальное биполярное расстройство? Для лечения биполярного расстройства с непрерывным течением необходим комплексный подход, поскольку стандартные методы терапии могут быть недостаточно эффективны. Важно учитывать, что непрерывное течение БАР может свидетельствовать о резистентности к лечению, поэтому крайне важен индивидуализированный подбор терапии и постоянный контроль за состоянием пациента.
Реабилитация
Задача реабилитации при биполярном расстройстве — дать возможность людям стабилизировать свое состояние, улучшить самочувствие и стать более активными в жизни. Для этого часто используется психотерапия.
Личные или групповые занятия с психотерапевтом учат справляться со стрессом и контролировать перепады настроения.
Регулярные визиты к врачу помогают следить за состоянием, корректировать лечение и решать возникающие вопросы.
Небольшие, но постоянные физические нагрузки, например, прогулки, плавание или йога, помогают бороться со стрессом и поддерживать психическое здоровье.
Важно правильно питаться, высыпаться и избегать алкоголя и наркотиков — это помогает стабилизировать настроение и улучшить общее самочувствие.
Общение с близкими, сопричастность в группах поддержки или в сообществах, где можно поделиться своими переживаниями и получить поддержку от людей с аналогичным опытом, может быть очень ценным.
Экспертное мнение врача
По мнению экспертов, биполярное расстройство — это длительное ментальное заболевание, которое требует комплексного лечения. Не стоит думать, что оно исчезнет само по себе. Если не лечиться, обострения могут становиться всё сильнее, а жизнь — хуже. В современной психиатрической практике, например, в «СМ-Клиника», при лечении этой болезни опираются на проверенные методы и рекомендации. Сочетание лекарств и психотерапии может значительно улучшить самочувствие. Но важно регулярно показываться врачу, даже когда кажется, что всё в порядке.
Доктора акцентируют внимание на ранней диагностике. Часто люди приходят на приём уже в запущенном состоянии, не понимая, что у них биполярное расстройство. Многие ошибочно принимают его за обычную депрессию или списывают всё на характер. Поэтому визит к психиатру — это первый и самый важный шаг на пути к выздоровлению.
Профилактика
Предупреждение биполярного расстройства представляет собой непростую задачу, поскольку точные факторы, вызывающие его, остаются не до конца выясненными. Хотя не существует стопроцентно надежного способа избежать развития этого заболевания, существуют подходы, способные уменьшить вероятность его появления или смягчить проявления, если оно все-таки возникнет. Эти подходы можно классифицировать следующим образом:
- Своевременная диагностика и терапия — наличие биполярного расстройства у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) повышает риск его возникновения. Регулярные консультации с врачом-психиатром, особенно в подростковом и юношеском возрасте, необходимы для выявления ранних признаков. Это дает возможность начать лечение на начальном этапе, когда оно наиболее эффективно.
- Для управления своим эмоциональным состоянием полезно вести дневник, фиксируя в нем любые изменения настроения. Это позволит вам лучше понимать свой эмоциональный фон и замечать повторяющиеся закономерности или резкие перепады. Обнаружив такие сигналы, своевременно обратитесь за помощью к профессионалу, чтобы не допустить перехода симптомов в полноценный маниакальный или депрессивный эпизод.
- Своевременное обращение за профессиональной помощью — не стоит пренебрегать изменениями в настроении, качестве сна, уровне энергии, концентрации или поведении. Даже если кажется, что это временное явление, обращение к психиатру может предотвратить развитие более серьезных проблем.
- Здоровый стиль жизни — нормализация сна: сон существенно влияет на регуляцию настроения. Важно соблюдать постоянный режим, засыпая и просыпаясь в одно и то же время, даже в выходные. Стремитесь к 7-9 часам полноценного сна; рациональное питание: сбалансированный рацион, включающий обилие фруктов, овощей, цельнозерновых и белков, помогает стабилизировать настроение и поддерживать высокий уровень энергии.
- Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, бег или занятия в спортзале, эффективно снижают стресс и улучшают эмоциональное состояние. Крайне важно полностью исключить употребление алкоголя и наркотиков, так как они могут значительно ухудшить течение биполярного расстройства, провоцируя маниакальные или депрессивные эпизоды.
- Управление стрессом — стресс может спровоцировать или усугубить психические заболевания, в том числе биполярное расстройство. Освоение техник релаксации, таких как медитация, йога и дыхательные упражнения, является ключом к эффективному преодолению стресса.
- Сила связей — для поддержания психического здоровья крайне важны прочные отношения с семьей, друзьями и близкими. Общение с людьми, которые вас поддерживают, поможет снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
- Профессиональная психотерапевтическая помощь — специализированные методы, например когнитивно-поведенческая или межличностная, научат эффективно управлять своими эмоциями, справляться со стрессовыми ситуациями и улучшать межличностные отношения. Это способствует профилактике и смягчению проявлений биполярного расстройства.
Важно понимать, что данные меры не могут полностью исключить риск развития биполярного расстройства, однако они значительно снижают его вероятность и способствуют укреплению вашего психического состояния. Если у вас есть семейная история биполярного расстройства или вы замечаете у себя какие-либо тревожные сигналы, не стесняйтесь обратиться к психиатру или психотерапевту для получения профессиональной консультации и оценки вашего самочувствия. Только специалист обладает необходимыми знаниями для постановки диагноза и разработки персонализированного подхода к лечению и профилактике.
Заключение
Люди, страдающие биполярным расстройством, во время маниакальных фаз склонны к рискованным поступкам, таким как вождение на высокой скорости или участие в экстремальных видах спорта. В связи с этим, крайне важно обеспечить их безопасность, особенно при управлении транспортом.
При проявлении признаков мании необходима срочная психиатрическая консультация. Важно помнить, что пациенты с частыми маниакальными или гипоманиакальными эпизодами часто не осознают своего состояния и могут отказываться от лечения. В таких ситуациях родственникам следует обратиться за медицинской помощью.
Если вовремя принять нужные меры, например, скорректировать лекарственную терапию, можно не допустить ухудшения состояния и избежать попадания в больницу.
Источники
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
