Аритмия
Сердце — главный мотор нашего организма, от которого зависит жизнь и самочувствие человека. В норме оно бьется ровно, слаженно, как часы. Однако бывают случаи, когда этот ритм сбивается — тогда мы чувствуем перебои, «замирания» сердца, слишком частые или, наоборот, редкие удары. Эти ощущения могут быть как кратковременными и безобидными, так и сигналом серьезных проблем. Такие нарушения ритма называются аритмиями. Они могут возникать у людей любого возраста, как у абсолютно здоровых, так и у тех, кто уже сталкивался с заболеваниями сердца.
Общая информация о патологии
Аритмия сердца — это обобщенный термин, обозначающий любые нарушения ритма сердечных сокращений. Сердце человека работает благодаря слаженной электрической активности, которая регулирует сокращения его мышечной ткани. Если этот электрический импульс нарушается, то оно может биться слишком быстро, медленно или нерегулярно. Это состояние может быть как функциональным и не угрожающим жизни, так и симптомом серьезной кардиологической патологии, требующей немедленного вмешательства.
Данные нарушения диагностируются все чаще — как у пожилых пациентов, так и у людей среднего возраста и даже у молодежи. Современная кардиология предлагает множество эффективных методов диагностики, терапии, позволяющих контролировать состояние и значительно улучшать качество жизни пациента.
В большинстве случаев такие нарушения не представляют угрозы для жизни, однако некоторые формы, такие как мерцательная аритмия, могут привести к тяжелым осложнениям, включая инсульт или остановку сердца. Также достаточно распространенной считается синусовая аритмия, при которой ритм сохраняется, но интервалы между ударами сердца становятся неравномерными.
В «СМ-Клиника» в Рязани врачи-кардиологи обладают высокой квалификацией и опытом в диагностике, лечении всех форм аритмии, используя индивидуальный подход и современные технологии.
Причины аритмии
Она может развиваться по множеству причин. К основным этиологическим факторам относят:
- Ишемическая болезнь и перенесенный инфаркт миокарда.
- Гипертоническая болезнь и гипертрофия миокарда.
- Пороки сердца.
- Нарушения электролитного баланса.
- Патологии щитовидной железы.
- Вегетососудистая дистония, эмоциональное перенапряжение, стресс.
- Инфекционные заболевания с интоксикацией и лихорадкой.
- Токсическое влияние алкоголя, наркотических веществ, никотина.
- Некоторые медикаменты (например, гликозиды, антидепрессанты, диуретики).
Следует помнить, что в некоторых случаях аритмия может развиться и у совершенно здорового человека — например, в результате переутомления или обезвоживания.
Симптоматика
Клинические проявления могут варьироваться в широком диапазоне. Часто пациенты жалуются на:
- чувство перебоев в работе сердца, замирания или «трепетания» в груди;
- учащенное или замедленное сердцебиение;
- головокружение, ощущение нехватки воздуха;
- обморочные состояния, кратковременная потеря сознания;
- боль в груди, чувство тревоги или паники.
Важно понимать, что не всегда выраженность симптомов аритмии соответствует тяжести состояния. Иногда опасные нарушения могут протекать бессимптомно и выявляться только при плановом обследовании.
Виды
Существует несколько классификаций аритмий. Наиболее распространенная — по месту возникновения:
- Синусовая — нарушение, связанное с активностью синусового узла. Может быть физиологической (у подростков, спортсменов) и патологической.
- Мерцательная — хаотическое сокращение предсердий, сопровождающееся нерегулярным и часто учащенным сердцебиением. Наиболее опасный и частый вид.
- Желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков — требуют неотложной помощи, так как могут привести к остановке сердца.
- Экстрасистолия — преждевременные сокращения сердца, возникающие вне нормального ритма. Может наблюдаться у здоровых людей.
Также аритмии подразделяются на:
- Тахиаритмии — учащенное сердцебиение.
- Брадиаритмии — редкий ритм.
- Пароксизмальные формы — внезапное начало и окончание приступа аритмии.
Получить консультацию
Как выявляют аритмию
Чтобы точно установить причину сбоя сердечного ритма, в «СМ-Клиника» в Рязани пациенту предлагают пройти комплексное обследование. Это помогает не только подтвердить диагноз, но и подобрать подходящее лечение.
Вот какие методы чаще всего используются:
- Электрокардиограмма (ЭКГ) — простой, быстрый способ зафиксировать текущую работу сердца и заметить сбои в ритме.
- Холтеровское мониторирование — специальный портативный прибор записывает ЭКГ на протяжении суток. Это дает возможность увидеть нарушения, которые случаются не постоянно, а время от времени.
- Тест с физической нагрузкой — проверяется, как сердце работает при активном движении (например, при ходьбе на беговой дорожке).
- УЗИ сердца (эхокардиография) — позволяет врачу рассмотреть, как устроено сердце, нет ли повреждений, утолщений стенок или других нарушений.
- Чреспищеводная стимуляция — проводится в тех случаях, когда обычные методы не дают полной картины. Через пищевод с помощью электрического сигнала проверяют работу сердечной проводимости.
- Лабораторные анализы — исследуется кровь на наличие нарушений обмена веществ, гормонального фона, воспалений и уровня электролитов.
Благодаря такому комплексному подходу можно точно понять, с чем связано нарушение ритма, и разработать эффективный план лечения.
Как лечить аритмию
В «СМ-Клиника» в Рязани применяется индивидуальный подход к терапии патологии в зависимости от ее формы, выраженности симптомов и общего состояния человека.
Медикаментозная терапия
Основой лечения большинства форм нарушений является подбор лекарственных средств. Доктор подбирает их персонально. Чаще всего используются следующие группы препаратов:
- Антиаритмические — корректируют электрические импульсы в миокарде.
- Бета-адреноблокаторы — снижают частоту сердечных сокращений, уменьшая нагрузку на сердце.
- Антагонисты кальция — применяются при суправентрикулярных формах.
- Сердечные гликозиды — используются при мерцательной аритмии, особенно у пожилых пациентов.
- Антикоагулянты и антиагреганты — для профилактики тромбообразования.
Назначение лекарств должно осуществляться исключительно кардиологом, так как неправильная комбинация или дозировка может усугубить состояние.
Электрическая кардиоверсия
При тяжелых формах аритмии, когда медикаментозное лечение не приносит эффекта, применяется электрическая кардиоверсия. Это контролируемое воздействие на сердце электрическим импульсом для восстановления нормального ритма. Процедура проводится под короткой анестезией и требует предварительной подготовки.
Катетерная аблация
Этот метод считается одним из самых современных и щадящих способов лечения нарушений сердечного ритма. Процедура помогает избавиться от участков в сердце, которые вызывают неправильные электрические сигналы и приводят к сбоям в ритме.
Во время вмешательства врач аккуратно вводит в сосуды специальный тонкий проводник — катетер — и под контролем оборудования направляет его к нужной зоне в сердце. Там, с помощью теплового воздействия, прижигаются проблемные участки, провоцирующие аритмию.
Такое лечение рекомендуют в следующих случаях:
- если у человека часто возникают приступы учащенного сердцебиения;
- когда медикаменты не дают нужного результата;
- при некоторых формах мерцательной аритмии, особенно если она возникает внезапно и беспокоит периодически.
Катетерная аблация проводится в условиях стационара. Во многих ситуациях она позволяет полностью справиться с проблемой и значительно улучшить самочувствие пациента.
Имплантация кардиостимулятора
Если у человека диагностирована брадикардия (замедленный ритм сердца) или тяжелые формы синдрома слабости синусового узла, может потребоваться установка электрокардиостимулятора. Этот прибор имплантируется под кожу и регулирует частоту сердечных сокращений, посылая электрические импульсы.
В некоторых случаях, при высоком риске внезапной сердечной смерти, устанавливается кардиовертер-дефибриллятор — устройство, способное автоматически восстанавливать ритм при фибрилляции желудочков.
Немедикаментозные меры
Немедикаментозная терапия также важна при лечении аритмии. К ней относятся:
- отказ от табака и алкоголя;
- снижение уровня стресса;
- регулярные физические нагрузки в разумных пределах;
- соблюдение режима сна;
- коррекция массы тела;
- контроль уровня калия, магния и других электролитов.
Рацион с ограничением соли и животных жиров также способствует стабилизации состояния.
Факторы риска
Ряд состояний и образ жизни значительно повышают вероятность аритмии сердца:
- пожилой возраст;
- избыточный вес;
- диабет;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- сидячий образ жизни;
- частые стрессы и хроническое переутомление.
Наличие одного или нескольких факторов риска требует внимательного отношения к сердечно-сосудистой системе и регулярных профилактических обследований.
Осложнения
Патология может приводить к различным, порой опасным для жизни осложнениям:
- Инсульт — особенно при мерцательной аритмии из-за образования тромбов в предсердиях.
- Сердечная недостаточность — при длительно текущей тахиаритмии.
- Внезапная остановка сердца — при фибрилляции желудочков.
- Тромбоэмболия легочной артерии — у лиц с высоким тромбообразованием.
Своевременная диагностика и лечение позволяют существенно снизить риск осложнений.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от вида патологии и своевременности оказания медицинской помощи. Функциональные, неопасные формы имеют благоприятный прогноз, тогда как органические требуют постоянного контроля и терапии.
Профилактика включает:
- Регулярные кардиологические осмотры.
- Контроль уровня артериального давления и сахара.
- Отказ от спиртного, табака, переедания.
- Физическая активность и рациональное питание.
- Управление стрессом, полноценный сон.
Экспертное мнение врача
Аритмии — это не всегда угроза жизни, но всегда повод для внимания. Особенно опасна мерцательная аритмия, при которой в 5 раз возрастает риск инсульта. Пациентам важно понимать: чем раньше они обратятся за помощью, тем проще и эффективнее будет лечение. В «СМ-Клиника» в Рязани мы проводим все виды диагностики и подбираем персонализированное лечение, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и образ жизни пациента.
Вопросы и ответы
Что делать при приступе аритмии?
Сесть, успокоиться, измерить пульс и давление. При ухудшении состояния — вызвать скорую.
Можно ли полностью вылечить аритмию?
Некоторые формы успешно лечатся, особенно функциональные. Органические требуют постоянного контроля, но современные методы позволяют эффективно контролировать заболевание.
Можно ли заниматься спортом с аритмией?
Только после консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний.
Насколько опасна мерцательная аритмия?
Это одна из наиболее серьезных форм, поскольку повышает риск инсульта. Но при правильной терапии прогноз улучшается в разы.
Источники
Врачи
