Национальный календарь прививок: полный гид по вакцинации

Вакцинация оберегает нас от опасных инфекций. Она учит иммунитет распознавать возбудитель, чтобы мы не заболели или легче перенесли болезнь.

Прививки взрослым и детям делаются по национальному календарю. В документе прописаны сроки, порядок проведения вакцинации и типы болезней, от которых она проводится.

Российский календарь прививок утвержден Минздравом (№1122н от 6 декабря 2021 года) и обновляется с учетом медицинских данных и эпидобстановки в стране. Например, в 2023 году в него была добавлена вакцинация от коронавируса. На сегодняшний день 90% используемых вакцин – отечественного производства.

Что такое календарь прививок

Система российской иммунопрофилактики состоит из двух частей:

1. Национальный календарь прививок (НКП).
2. Календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Первая направлена на защиту детей от 12 наиболее опасных инфекций. Программа финансируется государством.

Вторая является дополнением к НКП и предусматривает защиту от 24 инфекций. Разработана с учетом эпидемиологической обстановкой, профессиональной деятельности и климатогеографических особенностей страны.

Национальный календарь прививок – утвержденный государством график вакцинации. В нем прописано, какие прививки, от каких болезней, в какие сроки и как ставят детям и взрослым. Основная задача – создание коллективного иммунитета и защита людей от серьезных инфекций, которые представляют большую опасность для здоровья и жизни.

Виды инфекций, от которых делаются прививки, включенные в НКП:

• туберкулез;
• гепатит В;
• пневмококковая инфекция;
• паротит;
• корь;
• краснуха;
• коклюш;
• столбняк;
• полиомиелит;
• дифтерия;
• гемофильная инфекция;
• грипп.

Все указанные прививки делаются бесплатно в школах, поликлиниках по месту жительства. Вакцины ставят в определенном возрасте – так ниже риск осложнений и лучше формируется иммунитет.

Прививки по эпидпоказаниям чаще всего делаются против следующих видов инфекций:

• чума,
• лептоспироз,
• туляремия,
• бруцеллез,
• сибирская язва,
• брюшной тиф,
• гепатит А,
• клещевой энцефалит,
• столбняк,
• менингококковая инфекция,
• бешенство.

Сроки и порядок вакцинации могут меняться в зависимости от эпидобстановки. Конкретный список прививок, порядок финансирования определяется на местном уровне.

Примечание: эксперты выступают за расширение списка инфекций по НКП. Предлагается включить менингококковую, ротавирусную инфекцию, ветряную оспу, ВПЧ, гепатит A, а также ревакцинацию против коклюша для детей старшего возраста (6–7 и 14 лет). 

Какие прививки и когда делают детям до 1 года

В первый год жизни график вакцинации наиболее насыщенный. Иммунитет у малышей еще слабый, а материнские антитела уже не так сильны. Перед прививкой всегда проводится осмотр педиатром на наличие противопоказаний.

Календарь прививок для детей до года:

• Первые 24 часа – против гепатита В. Почему так рано? Проблема в том, что мама может быть носителем вируса, даже не подозревая об этом. Инфекция крайне коварна для младенцев (в 90% случаев переходит в хроническую форму, вызывая угрозу цирроза и рака). В основе вакцины – искусственный антиген (HBsAg) вируса, поэтому она редко вызывает реакции.
• 3–7 день – против туберкулеза (БЦЖ-М). Болезнь поражает легкие, кости, мозг. Прививка надежно защищает от самых тяжелых, смертельно опасных форм заболевания. Спустя 1–1,5 месяца на месте укола образуется небольшое уплотнение, покраснение (естественная реакция организма).
• 1 месяц – вторая вакцина от гепатита В. Цель – сформировать стойкий иммунитет к вирусу.
• 2 месяца – против гепатита В (третья прививка для детей из группы риска), пневмококка.
• 3 месяца – комплексная защита от четырех болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит. Используются вакцины: АКДС, ИПВ.
• 4,5 и 6 месяцев – вторые и третьи вакцинации (АКДС, гепатит В, пневмококк, полиомиелит). Необходимы для формирования стойкого иммунитета.
• 12 месяцев – комплексная прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита (КПК). Ставится 4 доза от гепатита В (для детей из группы риска).

Примечание: на вторую-третью дозу могут возникать более выраженные реакции (например, температура). Это нормальный признак работы иммунитета.

График вакцинации для детей от 1 года до 18 лет

На втором году жизни интенсивность вакцинации снижается. Ключевая задача – укрепление уже сформированного иммунитета.

Согласно календарю прививок, вакцинация выполняется в следующие сроки:

• 1 год 3 месяца – повторная иммунизация от пневмококка;
• 1 год 5 месяцев – ревакцинация АКДС и полиомиелита;
• 1 год 8 месяцев – повторная иммунизация от полиомиелита;
• 6 лет – очередная вакцина КПК для укрепления иммунитета;
• 6–7 лет – повторная ревакцинация АДС-М (без коклюшного компонента), ревакцинация против туберкулеза (если проба Манту отрицательная).
• 14 лет – завершающая этап против столбняка, дифтерии (АДС-М), полиомиелита.

Вакцинация для взрослых и особые случаи

Календарь прививок для всех взрослых включает рекомендованные и обязательные вакцины. Цель – поддержание коллективного здоровья, предотвращение вспышек инфекций.

Вакцинация проводится против:

• гриппа. Прививка помогает легче переносить болезнь, избежать осложнений. Особенно это важно для тех, кто работает с людьми: врачей, учителей, водителей и т.д.;
• вирусного гепатита B. Если в детстве не привили, то сейчас самое время. Особенно нужна медикам, людям с больной печенью, лицам, ведущим активную половую жизнь;
• кори, краснухи. Рекомендуется непривитым в детстве взрослым, планирующим поездки в регионы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой;
• дифтерии, столбняка. Проводится через каждые 10 лет, начиная с последней прививки.
• пневмококковой инфекции. Актуально для курящих, медработников, лиц старше 65 лет.

Оcoбые случаи вакцинации:

• если вы любитель путeшествий, в некoторых cитуациях вам необходимо будет вaкцинироваться от болезней, котoрыми мoжно заразиться в других cтранах или регионах (клeщевой энцефалит, желтая лихoрадка и др.);
• если существует угрoза эпидемии каких-либо опaсных заболеваний, вакцинaция может проводитьcя вне плана, независимо от cрока прививки;
• если есть угрoза заражения бeшенством или cтолбняком (укус животного, трaвма с попаданием земли в рaну и т.д.), необхoдима экстренная вакцинация от этих инфeкций.

Краткая памятка по подготовке к вакцинации

1. На консультации расскажите врачу о хронических заболеваниях, аллергиях, принимаемых лекарствах.
2. Вакцинируйтесь только при хорошем самочувствии, без температуры, симптомов ОРВИ.
3. За 2-3 дня откажитесь от алкоголя, избегайте стрессов, переутомления.
4. Перед прививкой хорошо выспитесь, пейте достаточно воды.

Эти простые меры помогут организму легче перенести вакцинацию и сформировать полноценный иммунный ответ.

Что такое медотвод и когда его дают?

Медотвод – решение врача о временном или абсолютном запрете на вакцинацию. Основание – наличие у пациента медицинских противопоказаний. Список последних закреплен в методических указаниях МУ 3.3.1.1095—02.

Временные противопоказания:

• тяжелые болезни;
• осложнения хронических патологий.

При их наличии вакцинация откладывается. Прививку ставят через 2-4 недели после стабилизации состояния, ремиссии или выздоровления.

Примечание: кишечные инфекции, легкие формы ОРВИ допускают вакцинацию сразу после нормализации температуры тела.

Абсолютные противопоказания связаны с высоким риском развития серьезных поствакцинальных осложнений:

• злокачественные опухоли;
• наличие келоидного рубца;
• афебриальные судороги в анамнезе;
• вес при рождении менее 2 кг и другие.

Можно ли отклоняться от графика и что делать, если пропустили прививку?

Отклонения от графика допускаются по медицинским показаниям (пункт 24 Приказа № 1122н), но они должны быть обоснованными. При этом не нужно начинать весь курс вакцинации заново. Сообщите о пропуске врачу. Он оценит ситуацию и разработает индивидуальный (догоняющий) график.

В ситуациях с пропуском допускаются комбинированные вакцины. Такой подход имеет свои преимущества:

• меньше стресса для ребенка (один укол вместо трех или пяти);
• удобство для родителей (сокращается количество визитов в поликлинику, снижается риск контакта с другими инфекциями).

Какие бывают нормальные реакции на прививку, а какие — повод обратиться к врачу?

Не стоит беспокоиться в следующих случаях:

• повышение температуры до 37,5–38 °C. Иммунная система формирует защитную реакцию. Кратковременный жар – частый и безопасный побочный эффект;
• болезненность, покраснение, образование небольшого уплотнения на месте укола. Рекомендуется избегать трения и давления на эту область;
• разбитость, сонливость, боль в мышцах. Естественный отклик организма на вакцину. Если симптомы выражены слабо, не отягощены сильной лихорадкой, беспокоиться не стоит;
• появление кожной сыпи, легкого зуда. Консультация врача требуется только при ярко выраженных проявлениях.

Потребуется осмотр врача:

• температура выше 39 °C. Жар не снижается лекарственными препаратами в течение суток;
• анафилактический шок (встречается очень редко). Признаки: трудно дышать, отек языка, гортани, падение давления;
• появление судорог, потеря сознания, спутанность мыслей;
• прогрессирующее воспаление. Усиление локального отека, нагноение.

Мнение эксперта

Прививки – отличный и доказанный способ защититься от инфекций. Исследования ВОЗ подтверждают пользу плановой вакцинации. Благодаря ее проведению каждый год удается предотвратить около 3 миллионов смертей или серьезных осложнений. К тому же действительно опасных побочных реакций практически не бывает. Чаще всего появляются временные небольшие недомогания, которые быстро проходят. Если говорить о детях, то плановые прививки – это один из лучших вкладов в здоровье вашего малыша. Кроме того, вакцинируя ребенка, вы оберегаете и тех, кому прививка противопоказана».

Медицинский центр «СМ-Клиника» выполняет вакцинацию детей и взрослых по российскому календарю прививок. Мы используем тoлько надeжные, безопаcные вакцины, разрешeнные к применению в нaшей стране (имеется лицензия на всe виды прививок). У нас сoзданы комфoртные условия для подробного оcмотра, консультации и вакцинaции. Доверьте здоровье ваших детей и близких профессионалам – записывайтесь к нам на прививку!