Ринит

Какие бывают риниты

Обычно выделяют воспаления инфекционной и неинфекционной природы. А среди неинфекционных типов также различают аллергические и нейровегетативные. Кроме того, по выраженности симптомов и длительности течения риниты делят на острые и хронические.

Почему появляется насморк: причины

К появлению острых ринитов приводят преимущественно поражения слизистой оболочки носа патогенными бактериями или вирусами. Это могут быть как банальные ОРЗ, так и более специфические инфекции: грипп, скарлатина, корь, дифтерия и др.

Хронический насморк в подавляющем большинстве случаев представляют собой результат нелеченого острого воспаления. Также хроническое заболевание может развиться при длительном действии неблагоприятных факторов окружающей среды, под влиянием профессиональных вредностей или как следствие нарушений работы сосудистой сети носовой полости.

Нейровегетативные риниты обусловлены одновременными патологиями тех нервов и сосудов, которые находятся в тканях носовых полостей. Это довольно тяжелая форма воспаления, плохо поддающаяся лечению.

Аллергический ринит — всегда результат повышенной чувствительности иммунной системы к различным веществам-аллергенам. Патологическая реакция иммунитета на контакт с такими соединениями приводит к усиленному выделению слизи клетками слизистой носа.

Симптомы насморка

Острая форма всегда начинается внезапно и довольно быстро. У пациента неожиданно появляется интенсивное выделение слизи из носовых ходов, он часто чихает, общее состояние прогрессивно ухудшается, может появиться слезотечение. Иными словами, наблюдается классическая картина простудного заболевания. В дальнейшем в серозно-слизистых выделениях из носа появляются гнойные примеси.

Основной симптом хронического ринита — постоянная заложенность носовых ходов, а также ухудшение обоняния. Слизистые при этой форме утолщены, имеют красноватый оттенок, а выделяющаяся слизь очень густая. Несмотря на выделения, слизистая оболочка носовой полости иссушенная, на ней образуются корочки.

Нейровегетативный ринит обычно характеризуется приступообразным течением. Обострения появляются без каких-то особенных причин. Слизистая оболочка носовых ходов сильно утолщена, но при этом имеет бледный или даже синеватый оттенок. Выделения из носа наиболее интенсивны по утрам, имеют водянистую консистенцию и часто сопровождаются зудом, провоцирующим чихание.

Клиническая картина аллергического ринита нередко может меняться и зависит от того, какое именно вещество вызывает реакцию. Но в общих случаях эта патология проявляется обильными выделениями из носа, утолщением слизистой, которая перекрывает носовые ходы, а также зудом. Нередко аллергические формы имеют выраженную сезонность, связанную с периодами цветения тех или иных растений.

Что будет, если не лечить насморк

В плане появления осложнений наиболее опасны острые инфекционные воспаления слизистой носа. При отсутствии грамотного лечения инфекция может распространяться на другие органы, например, на органы слуха или же спускаться ниже по дыхательным путям, приводя к поражению горла, а иногда и легких.

Лечение насморка

Острый ринит

При инфекционном поражении слизистой носа назначают жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а также средства, суживающие сосуды. Если анализами подтверждается бактериальная природа заболевания, эффективным может стать терапия с применением антибиотиков.

Хронический ринит

При этой форме заболевания активно используются физиопроцедуры — прогревание, ультрафиолетовые лампы, галотерапия (длительное нахождение в специфическом микроклимате соляных копей или шахт), УВЧ и т.д. Кроме того, здесь хорошо работают орошения и промывания носовых полостей различными средствами:

1. Готовые соляные растворы. Они продаются в аптеках и, в зависимости от торговой марки, помимо соли могут иметь в своем составе другие различные компоненты. 
2. Самостоятельно приготовленные растворы из обычной или морской соли. Для их получения следует растворить 1–2 чайных ложки соли в полулитре кипятка, дать остыть до комнатной температуры, а затем приступать к промыванию. 
3. Физиологический раствор. Это 0,9% раствор хлорида натрия в чистой воде. По содержанию солей такая жидкость наиболее близка к человеческой крови, поэтому будет максимально естественно взаимодействовать со слизистой оболочкой носовой полости. 
4. Чайный раствор. Данное средство для промывания носа будет максимально полезным при лечении вазомоторного ринита, симптомами которого являются водянистые обильные выделения. Дело в том, что в состав чая входит танин — вещество, способное укрепить слизистую оболочку и стенки сосудов и снизить тем самым интенсивность выделений.
5. Травяные отвары. Здесь в качестве основы можно применять:

• аптечную ромашку;
• календулу;
• тысячелистник;
• ивовую кору;
• шалфей;
• мать-и-мачеху и другие фитопрепараты.

За счет того, что эти лекарственные травы обладают неплохими противовоспалительными и антибактериальными свойствами, их использование будет особенно эффективным при хронических ринитах инфекционной природы.

Нейровегетативный ринит

Лечение этой формы воспаления должно начинаться с поиска причин, которые вызвали патологии нервов и сосудов. А далее лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему терапии, которая может включать:

• блокаторы Н1-рецепторов;
• стабилизаторы мембран иммунокомпетентных клеток;
• физиотерапевтические процедуры;
• микрохирургические техники (новокаиновые блокады, местные прижигания слизистых и др.);
и даже полноценные хирургические вмешательства — пересечение сосудов слизистой, аденотомия и конхотомия, крио- и лазерная хирургия,
• пластическая коррекция носовой перегородки и т.д.

Аллергический ринит

Наиболее эффективным способом избавления от этой формы ринита является как можно более полное прекращение контактов с веществом-аллергеном. К сожалению, такая возможность имеется далеко не всегда. Поэтому пациентам с аллергическим ринитом нередко рекомендуют пройти курс АСИТ — аллерген-специфической иммунотерапии.

Задача АСИТ состоит в постепенном снижении чувствительности иммунной системы человека к выявленному аллергену. А раз иммунитет не будет так остро реагировать на контакт с этим веществом, то и все проявления ринита утратят свою выраженность, иногда вплоть до полного исчезновения. Суть методики состоит в многократном введении в организм пациента аллергена, начиная с минимальной дозировки с постепенным ее увеличением. Важное преимущество АСИТ в том, что она направлена на устранение основной причины аллергического ринита, а не просто на борьбу с проявлениями. Недостаток АСИТ в длительности лечения, которое нередко занимает несколько лет.

Еще одна методика лечения аллергий — это аутолимфоцитотерапия (АЛТ). Данный метод основан на введении в организм человека его же собственных иммунных клеток, прошедших специфическую «очистку». Аутолимфоцитотерапия применяется, если результат от других аллергологических способов лечения отсутствует.